男性医保卡能买女性用药吗？医保部门给出回应！


　　男性医保卡可否用于购买女性用药？医保部门答复来了！


　　男性医保卡能否用来买女性用药？医保部门作出回复！


　　男性想用医保卡买女性用药？医保部门对此有话说！


　　男性医保卡买女性用药行不行？医保部门给予解答！


　　近日，有市民在洛报集团的“百姓呼声”平台发帖提出自己的疑问：当天去零售药店买药时，店员告知女性用药不能用男性医保码（卡）购买，反之亦然，这种情况是否符合规定呢？洛阳市医保中心的相关负责人在接受记者采访时称，“医保购药必须使用患者本人的医保凭证”。


　　购买的药品若与医保持卡人的性别不相符，这属于违规之举。


　　按照相关介绍，当前实行的《医疗保障基金使用监督管理条例》第十七条明确指出：“参保者理应拿着自己的医疗保障凭证去看病、买药，而且要主动将其出示以接受检查。要是因为特殊情况需要委托别人代自己买药，就应当出具委托人和受托人的身份相关证明。”


　　若运用医保码（卡）购置与持卡人（卡主）疾病医治不相干的药品，或许会存在违规运用的状况。该负责人表示，比如，有些药品有明确的性别使用限制，当持卡人（卡主）的性别和药品适用性别不一致时，这种行为就属于欺诈骗保行为。


　　这位负责人称，要求参保者使用自己的医保卡看病买药，核心目的在于借助实名制来保证医保基金能够精准地被应用于参保者自身真实的医疗需求上。这样做是为了防止诸如冒名看病、虚假买药这类欺诈行为出现从而致使公共资源被浪费，并且规避因他人代用而产生的医疗记录错乱、个人账户被盗刷等风险。在特殊情形下允许委托代购，不过必须严格核查身份，这是一种既能确保基金安全又能统筹实际需求的做法。


　　代购存在一个程序性要求，那就是要提供委托人和受托人的身份证明。不过，在使用医保凭证的时候，依旧得按照“三相符”的原则来进行，也就是要求持卡人（卡主）、开处方的患者以及实际使用药品的人的信息必须保持一致，并且药品要在医保合规支付的范围之内。要是药品和持卡人的治疗没有关系，或者超出了医保支付的限定范围，那就只能自费购买药品了。


　　钱款能够共同筹集，然而卡片不能共同使用。


　　那么，运用本人的医保码（卡）替他人购买药品，这和家庭共济之间存在着怎样的差异呢？


　　那位负责人称，家庭共济，其完整名称为医保个人账户家庭共济，即职工医保的参保者经由办理相应手续，把个人账户的余额授权给已参保的父母、配偶与子女来使用。这一政策的目的在于提升医保基金的使用效率，缓解家庭的医疗负担。


　　家庭共济账户里的资金能够在定点医疗机构以及满足条件的零售药店被使用，其中包含医保政策规定范围内的药品、医疗器械、医用耗材等方面的费用。比如，当家人在医院看病或者在药店买药的时候，符合要求的自付费用能够凭借授权人的个人账户余额来支付。


　　以下是适用人群需要符合的条件——


　　被授权人仅限职工医保参保者，并且其个人账户需有余额。


　　共济对象：必须是授权人已参保的父母、配偶、子女，而且要参加基本医疗保险（涵盖职工医保或者城乡居民医保）。


　　可是，不管处于何种情形之下，看病买药的时候都务必使用患者自己的医保码（卡）。职工医保参保者医保卡个人账户里的钱，才是医保个人账户家庭共济政策中所谓“共济”的内容，而不是医保卡自身。在家庭共济的情况下，只是允许家人用个人账户的余额来支付费用，不过挂号、开处方、结算这些环节依旧要使用患者本人的医保凭证。简单概括就是，“钱能够共济，卡不可共用”。只要是冒用他人医保码（卡）挂号看病、买药，或者没有按照规定出示身份证明委托他人代购的行为，都属于欺诈骗保。这种行为情节轻的会被暂停医疗费用联网结算，情节严重的则会被依法追究刑事责任。


　　洛报融媒旗下的掌上洛阳客户端的记者周欣然。