小番获悉，广州大病医保将有重大调整——参保无需额外缴费，年度医疗费超过1.8万元后，还能享受大病医保提供的60%二次报销，最高可以报销40-45万！


　　新办法有效期拟为4年


　　市人社局表示，此次修订主要是将今年新调整的城乡大病保险政策与原办法进行整合。


　　广州近年出台的大病保险政策


　　2015年1月，广州实施《广州市城乡居民大病医疗保险试行办法》（穗府办〔2014〕48号，下称48号文）。


　　2017年上半年，广州进一步提高大病保险待遇，出台《广州市人力资源和社会保障局广州市财政局关于进一步提高广州市城乡居民大病医疗保险待遇的通知》（穗人社规字〔2017〕2号，下称2号文）。


　　以上城乡大病保险政策文件有效期均截至2017年12月31日


　　对比2015年1月的48号文，新修订的《试行办法》拟提高大病保险待遇，调至与今年上半年出台的2号文一致，即调高基金支付比例和最高支付限额。新办法有效期拟为4年。


　　调整方案如下


　　● 全年累计超过1.8万元以上部分由大病保险资金支付比例从50%调整到60%；


　　● 城乡居民医保统筹基金支付累计超过最高支付限额（2017年度城乡居民医保最高支付限额为19.8万元）后，参保人所发生的住院及门特项目基本医疗费用由大病保险资金支付比例从70%调整到90%。


　　● 在一个城乡居民医保年度内，大病保险年度最高支付限额提高至40万元；连续参加本市城乡居民医保2年及以上的参保人员，城乡居民大病保险年度最高支付限额提高至45万元。


　　换言之，2017年度，连续参保满2年的参保人年度最高报销限额合计为64.81万元，其中，城乡居民医保基本医疗费最高报销限额为19.81万，大病保险待遇最高报销限额为45万（首次参保当年为40万）。


　　看完这一张图就全明白啦


　　个人无需额外缴费


　　广州城乡居民大病医保适用于已经在广州参加城乡居民医保的人员，包括以下两大类人群：


　　1.在广州就读的在校学生；


　　2.广州户籍且未参加职工医保的城乡居民，包括未成年人、灵活就业人员、非从业人员以及老年居民。


　　对于参加了城乡居民医保的人员，大病医保不需个人另外缴费。具体清算办法由市医保经办机构与承办城乡居民大病保险的商业保险机构商定。


　　方案明确规定，大病保险费从城乡居民医保基金中划拨，实行全市统筹。方案第六条也明确，凡足额缴纳城乡居民医保费的参保人员，在享受城乡居民医保待遇的基础上享受大病保险待遇，享受待遇的时间与享受城乡居民医保待遇的时间一致。


　　21日前市民可提意见


　　12月12日至12月21日征求意见期间，市民可以通过寄送信函、电子邮件等方式（请勿致电）提出意见和建议。


　　地址：广州市连新路43号（广州市人力资源和社会保障局医疗保险处）


　　邮编：510030


　　邮箱：ybc@gzlabour.gov.cn


　　2018城乡居民医保


　　缴费时间不足一周！


　　就在大病医保政策调整的同时，2018年广州市城乡居民医保参保登记缴费工作也正在进行。


　　广州医保局通知


　　据统计已有413.56万人完成参保缴费，


　　但仍有部分居民未完成缴费手续，


　　最终截止日为12月20日，不能再拖了！


　　2018年城乡居民医保个人缴费标准为199元/人，政府资助标准为不低于478元/人，具有广州市户籍的城乡居民和在广州就读的全日制在校学生均可按规定参保。


　　如符合参保条件请尽快缴纳费用，不然就不能正常享受2018年的城乡居民医保待遇！


　　按规定，城乡居民应当在每年的9月1日至12月20日办理次年的参保缴费手续。如过了缴费期，想在中途参保必须符合以下任一情形：


　　1、终止职工社会医疗保险关系的人员


　　2、本市行政区域外转入本市各类学校全日制就读的学生


　　3、新出生婴儿


　　4、新迁入户人员


　　5、新增的医疗救助对象


　　6、经社保经办机构审核确认需在当年度内参保缴费的其他人员


　　20日前账户备足余额


　　缴费失败这样处理


　　市医保局提醒广大参保人：请在12月20日前在委托划扣的银行账户上备足余额，并确保账户处于正常可交易状态，由银行自动划扣医保费；原现金缴费且尚未申报银行账户的续保人员，请尽快到街道（镇）劳动保障服务机构办理银行账户维护手续并备足余额，以便通过银行划扣方式进行缴费；集体经济组织（或村民委员会）、各类学校等代收代缴性质的单位，请经办人在12月20日前完成批量缴费。


　　据广州医保局统计


　　往年城乡居民医保缴费失败的原因


　　大概有以下几点：


　　银行账户余额不足、


　　账户冻结、账户销户等！


　　为了避免因此影响您的缴费手续，


　　下面的处理方法请您一定记牢了！


　　请您留意本人银行账户的扣费情况，如发现参保后一直无法扣费成功，应尽快检查账户余额及状态，或到各街道（镇）劳动保障服务机构或各医保二级经办机构前台咨询。


　　先登记后交费


　　不同人群办理渠道不同


　　至于连参保登记都还没办理的小伙伴们，


　　请尽快办理参保登记手续！


　　请尽快办理参保登记手续！


　　请尽快办理参保登记手续！


　　不同人群


　　办理登记的渠道各不相同


　　请自行对照


　　来源：广州参考