来源：交汇点新闻客户端


　　交汇点讯 12月1日，江苏首个面向全省的、与基本医疗保险相补充衔接的商业补充医疗保险——“江苏医惠保1号”正式上线。截至12月5日中午，全省参保人数已达40余万，其中，扬州参保人数位居全省第一，共有超10万人成功参保。


　　据了解，“江苏医惠保1号”的推出是普惠型商业补充医疗保险首次在扬州落地，之所以备受欢迎，也反映出扬州市民对于这款保险产品的高度认可。“上线第一天，我就为一家三口各投了一份。花一百多块钱，能多一份保障，我觉得很划算。”扬州市民罗女士表示。


　　“江苏医惠保1号”由江苏省医疗保障局指导、中国银行保险监督管理委员会江苏监管局监督，价格为158元/人/年，面向我省所有参保人员，不限参保年龄、健康状况、既往病史、职业类型等，均可以投保。


　　在保障责任上，“江苏医惠保1号”覆盖医保内、外4重保障，提供保障基本医保范围内个人自付的部分，基本医保保障范围以外自费的部分，重特大疾病再保障部分以及部分特殊重特大疾病补充保障责任。更值得一提的是，“江苏医惠保1号”不限制既往病史投保，既往病史的人员，在上述前三项保障部分的赔付比例仅下降10个百分点。


　　通讯员 鲍鹏


　　新华日报·交汇点记者 张晨


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　　“江苏医惠保1号”热点问题解答


　　1、“江苏医惠保1号”有什么突出优势？


　　答：“江苏医惠保1号”紧密衔接基本医保，保障范围广，具有以下优势：


　　（1）住院门特均可报、医保内外都能报


　　基本医保范围内住院、门特治疗以及使用国家谈判“双通道”药品发生的医保目录内费用，最高赔付额100万元。


　　基本医保范围外住院和门特治疗发生的合理且必须的医保目录外自费的药品和高值医用耗材，最高赔付额100万元。


　　（2）大病还能二次报


　　为切实缓解重特大疾病患者医疗费用负担较重的问题，对经上述两项保障责任保障后个人负担医疗费用再予以赔付，最高赔付额100万元。


　　（3）带病投保也能报


　　“江苏医惠保1号”不限制既往病史参保，仅规定首次参保有既往病史的人员，在上述前三项保障部分赔付比例下降10个百分点；参保时为非既往病史患者，参保以后发生疾病不降低赔付比例。


　　（4）在线理赔直接报


　　可以通过登录“江苏医惠保1号”微信公众号在线理赔，也可以在11家保险公司营业点理赔。


　　2、哪些人可以参保江苏医惠保1号？


　　答：江苏省直及其13市城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人员等均可参保。（注意：新农合也属于城乡居民医保，符合参保条件。）


　　3、既往症能赔吗？能报多少？


　　答：2020年和2021年内产生江苏省各统筹区职工大额医疗补助（或大病保险）及城乡居民大病保险报销记录的人群，为本产品规定的既往病史人群。


　　首次购买本产品时为非既往症患者，之后连续参保的，按非既往症患者享受赔付待遇。


　　注：既往病史参保人员责任一至责任三赔付比例下降10个百分点。


　　4、“江苏医惠保1号”与其它健康医疗保险有理赔冲突吗？


　　答：没有冲突。被保险人发生的医疗费用可以先后向不同的保险产品申请理赔，但多次理赔的总金额不能超过其医疗总花费。


　　5、“江苏医惠保1号”如何投保？


　　答：可以登录“江苏医惠保1号”微信公众号在线投保，也可以通过 “江苏医保云”APP、各设区市医保公共服务平台、支付宝以及共保体11家保险公司APP或线下销售渠道投保，或向共保体11家保险公司和业务员咨询直接购买。


　　编辑: 陈静


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