焦作:医保经办服务下沉 让群众在“家门口”享受医保服务
大河网讯 “大家看我们的迷你型医保查询机,它的功能很强大,操作简单。可以使用身份证、社保卡、医保电子凭证、指纹进行查询,现在我给大家演示一下……”12月3日,在焦作市马村区待王村便民服务中心的村级医疗保障服务站,这里的工作人员梁翠燕正在为前来查询医保事宜的村民介绍着查询机的使用方法。
“以前我对医保政策不熟悉,不知道报销的政策。现在有了村级医保服务站,还有医保局提供政策指导,就可以就近查询信息,再也不用跑到市里了,真是太方便了!”该村村民赵女士查询过各项报销政策后说。
马村区是焦作市医保部门开展市直医保业务下沉试点单位,自10月起,马村区的广大参保单位或参保群众便可在“家门口”办理10项医保业务。
据了解,为进一步优化便民服务,提升医保经办服务便利性,切实解决距离人设大厦较远、出行不便群体的实际问题,2020年3月,中共中央国务院发布了《关于深化医疗保障制度改革的意见》,明确要求构建全国统一的省、市、县、乡镇(街道)、村(社区)五级医保经办管理服务体系,大力推进医保经办服务下沉。
服务下沉工作中,今年年底前,焦作市将在各县(市)区完成两个乡级医保服务所建设。目前,博爱县、温县、马村区试点开展了基层医保服务平台建设工作。
据焦作市医保局党组书记、局长赵国强介绍,在该平台建设工作中,马村区通过区级医保经办服务大厅、两个街道医保服务所和两个村级医保服务站,构建了贯通南北、覆盖全区、多点辐射的“一枢纽、两翼、多点”医保服务平台体系。缩短服务半径,延长服务触角,进一步提升了医保经办服务的便利性、完备性和高效性。
温县依托14家乡镇卫生院和258家村卫生室,实现基本医保服务平台乡级、村级全覆盖,并制定了经办服务下沉工作制度、工作职责、工作规范和服务承诺等制度,进一步规范提升了基层医保服务平台服务能力和水平。
博爱县医保部门制定了分片包乡工作制度,严格落实“AB”岗制度,以许良、金城、清化、柏山4家乡镇卫生院为依托,建立了基层医保服务所。截至目前,4家医保服务所累积服务群众300多人次。
目前,博爱县、温县、马村区三个试点单位着力解决了“三长”(群众办事路程长、时间长、流程长)、“三不”(基层医疗机构病源不多、群众不认可、服务质量不高)问题,确保基层服务网点有人会办、有事能办、服务便捷、工作高效,切实打通了医保经办服务“最后一公里”问题。
“下一步,我市的其他县(市)区医保经办机构将学习借鉴先进经验,按照全市统一部署、统一标准,稳步推进医疗保障经办服务下沉工作,为群众提供更加暖心、更加便捷的医保经办服务。”赵国强表示。(翟惠楠)
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