目前，晋江市2020年度城乡居民基本医保个人集中缴费进入倒计时，缴费期至12月31日。今年的个人缴费标准和政府补助金额都有提高，其中：个人缴费标准为250元/人，政府补助标准520元/人。针对居民在医保报销待遇中遇到的常见问题，记者邀请泉州市医保局晋江分局来答疑。


　　1.家人在外地住院，医保要不要先报备登记？


　　答：先确认是否因疾病住院（外伤、生育医疗费用在泉州市外医院不能刷卡结算），省内有联网的医保定点医疗机构住院无须报备，可直接持社保卡结算报销。跨省住院都需要报备登记。


　　2.家人在省外住院，城乡居民医保要怎么报备？


　　答：（1）报备材料：提供身份证或社保卡、患病佐证材料（疾病诊断证明书、住院通知单、门诊病历、检查报告单等复印件或照片，就诊医院全称，家属或住院人联系电话，入院日期）。


　　（2）申请方式：关注晋江跨省就医备案微信公众号“晋江医疗保障”上传报备材料图片报备，或到晋江管理部医疗报销服务窗口或晋江市县级医院医保服务站报备。


　　3.省外住院刷卡报销与带材料回来报销费用一样吗？


　　答：跨省异地就医执行就医地目录、参保地起付线封顶线及支付比例。因各地目录差异，直接结算与回参保地报销可能存在待遇差。


　　4.家人是农村医保（城乡居民医保）参保对象的，到外地住院报销跟在本地住院比例是一样的吗？


　　答：城乡居民医保参保人因病情需要转出泉州市外治疗（含参保对象外出时在泉州市域外急诊住院）的，医疗费用按泉州统筹区内可报销额度的80%由城乡居民基本医疗保险基金支付。


　　5.城乡居民医保参保人，在晋江市中医院就医，普通门诊刷卡为什么没有报销？


　　答：参保的居民到泉州市域内自愿选择一家医保定点基层医疗机构和定点村级医疗看普通门诊，政策范围内费用可按规定报销，县级及以上医院没有报销普通门诊费用。


　　6.城乡居民高血压、糖尿病门诊有什么优惠政策？


　　答：确诊高血压、糖尿病“两病”门诊特殊病种从2018年起申办成功后在泉州市统筹区内定点医院治疗的患者，实行治疗终身制，每年无须办理延期手续。从2019年11月26日开始取消起付线。


　　7.城乡居民医保参保人在泉州市内住院报销比例多少？


　　答：(1)城乡居民在泉州市内住院，市级统筹区内县属的三级医院执行二级医院的医保支付政策，二级的乡镇卫生院执行一级医院的医保支付政策。市级统筹区内各级中医医院的城乡居民基本医疗保险报销比例按降低一个医院登记标准执行，最低执行一级医院或社区卫生服务中心的支付标准。(2)参保对象年度内多次住院的，第二次住院的起付标准为所住医院起付标准的50%，第三次起住院不再设立起付标准，在市级统筹区内同一医疗联合体内不同医院间转诊的，视为一次住院，同一医院院内转科的，不能分解住院次数，属于规定范围内门诊特殊病种和治疗项目的，全年医疗费用视同一次住院费用，年度内起付标准次数与住院次数合并计算。


　　(如下表，注：若上级关于待遇政策调整的，以上级调整后为准)。


　　8.普通门诊看医如何才能报销？


　　答：自2019年1月1日起，城乡居民医保参保人可在泉州市域内自愿选择一家医保定点基层医疗机构和定点村级医疗机构普通门诊就诊，持社保卡直接刷卡结算，就医费用纳入基本医保报销范围，实行“一站式”医疗保障服务，参保居民到定点基层医疗机构看普通门诊，报销不设起付线，政策范围内费用封顶600元/年（含家庭医生签约服务费），报销比例70%。


　　本报记者：陈维曦


　　本期编辑：黄华红