导语


　　距离上次托幼君发布独家医保缴费答疑又过了两周多时间，托幼君发现，仍然有家长没有缴费！托幼君再次提醒，医保缴费本周就截止啦！


　　少儿医保如何缴费？怎么用？跟少儿互助金的关系？如何报销？缴费时会出现哪些问题？还没缴费的家长，跟托幼君一起来看看吧！


　　已经12月中旬了，2022年少儿医保缴费进入倒计时！


　　（图片来源：上海发布）


　　2022年上海少儿医保缴费时间为2021年11月15日-12月25日，距离少儿医保缴费截止仅有3天！一旦错过，要等待3个月，才能享受医保待遇哦！


　　上海少儿医保


　　少儿医疗保险，和大人的医保卡一样，属于城乡居民基本医疗保险。少儿医保是未满18周岁的少年儿童最基本的医疗保障。


　　费用标准（2022年）：220元/年


　　办理少儿医疗保险后，可享受门诊、住院医疗待遇。


　　（图片来源：上海市人力资源和社会保障局）


　　门诊、住院报销都有一定的起付标准，超过起付部分才可报销。起付标准如下：


　　（图片来源：上海市人力资源和社会保障局）


　　即对于门诊急诊，300元以下的费用需自理，而300元以上、门诊报销限额以下部分，即可享受报销待遇。


　　医院等级越高，起付标准也越高，报销比例随之降低。


　　看到这里，有些家长可能会产生怀疑，不是9月份已经交过一轮娃的看病保险了吗？


　　托幼君这里，为大家科普一下。9月份缴纳的是少儿住院基金。


　　上海少儿住院基金


　　上海市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金，简称少儿住院互助基金，诞生于1996年，是由市红十字会、市教育委员会、市卫计委联合创建的公益性、非营利的医疗保障互助基金。


　　该项保障制度是对上海市居民基本医疗保险制度的补充，主要是少儿住院的补充，也是在本市各类中小学校、幼托机构就读的非沪籍少儿，非沪籍常住人员子女的一种主要医疗保障形式。


　　费用标准：


　　0-5周岁（2015年8月31日以后出生）：150元


　　6周岁及以上（2015年8月31日及以前出生）：130元


　　少儿住院互助基金住院结算设起付标准：三级医院300元、二级医院100元、一级医院50元。大病专科门诊暂不设起付标准。


　　参加少儿住院金后，住院时，可以享受：


　　1、入院时可免交部分预付金。


　　2、患一般疾病，少儿住院互助基金每人每学年最高累计支付10万元。


　　3、患“大病”的，每人每学年最高累计支付20万元(包括患一般疾病住院支付的费用)。


　　4、罕见病：苯丙酮尿症、甲基丙二酸血症、丙酸血症患儿，按规定报销治疗用特殊食品费用;戈谢氏病、法布雷斯病、庞贝病、粘多糖病的特异性药物费用，由少儿住院互助基金支付可报范围的50%。


　　收费时间：


　　每年9月1日-30日


　　缴费方式：


　　（图片来源：上海红十字会官微）


　　补缴方式：


　　错过参保收费时间的续保人员，可向所属区少儿住院互助基金管理办公室提出申请，并提供上学年参保凭证（有效医疗证或收/缴费凭证等）。


　　经区基金办审核同意并进行续保登记后，登记之日起5个工作日内，到所属社区卫生服务中心或通过付费通缴费续保，过时须重新办理申请补缴手续。


　　参保缴费后设置3个月等待期，等待期满后方可享受少儿住院互助基金支付待遇，等待期内及之前已发生的医疗费用均不予支付。


　　（图片来源：付费通）


　　看到这里，有些家长可能又有疑问了，少儿医保和住院基金应该如何报销？不能二选一吗？


　　少儿医保&少儿住院基金报销


　　少儿医保和少儿住院基金都是孩子的社会医疗基本保障。医保覆盖面广，可以用于报销住院，门诊，购药。而少儿互助基金主要用于报销住院。两者可以互相补充使用。


　　基金实行划区定点医疗规定，参加者因伤、病住院，须遵守划区定点医疗的规定。


　　凡参加少儿医保，和少儿住院互助基金后，住院时，可以享受：


　　1、出院时，住院医疗费用先按医保结算，余下符合支付范围部分，扣除起付标准后，由少儿住院互助基金支付100%。


　　而未参加少儿医保者，可报销住院医疗费用的50%，在扣除起付标准后，由少儿住院互助基金支付100%。


　　部分病种实行最高限价支付：


　　1）急性阑尾炎(含慢性阑尾炎急发、阑尾脓肿)手术：最高限价1100元


　　2）扁桃体切除术：最高限价1400元


　　3）腺样体切除术：最高限价1400元


　　4）扁桃体及腺样体切除术：最高限价1600元


　　5）斜疝手术：最高限价850元


　　6）隐睾手术：最高限价1000元


　　对于还未缴费的家长，托幼君继续提醒（不放过一个可能会遗忘的家长，毕竟托幼君也忘记过），2022年少儿医保缴费即将截止！


　　2022年少儿医保缴费


　　01


　　缴费标准


　　少儿学生（含婴幼儿）个人缴费标准为：220元/年（去年为180元/年），缴费时间为2021年11月15日-2021年12月25日。


　　（图片来源：上海发布）


　　02


　　办理方式和渠道


　　① 集中汇缴


　　中小学在册学生和在园（所）幼儿，由学校和托幼机构统一办理登记手续和代为收取个人缴费。


　　② 自行缴费


　　非在校在园（所）者，可就近至当地社区事务受理服务中心现场缴费；也可通过支付宝、随申办、云闪付（据宝妈群透露，云闪付会优惠10元）等渠道在线缴费。


　　缴费方式一览表


　　（图片来源：上海发布）


　　以支付宝为例，操作流程为支付宝→市民中心→社保→我的社保类型选择他人→个人社保缴费→办理对象：他人→输入宝宝姓名&证件号→下一步→下一步→提交→统一须知并缴费。


　　而以下，是托幼君根据后台家长的留言，而整理出来的缴费答疑。


　　家长缴费常见问题汇总


　　Q1: 请问缴费完后发票那里可以打印？（新增问题）


　　（图片来源：微信后台）


　　根据家长在后台的热心提示：


　　如需获取个人缴费证明，可于缴费三个工作日后，登录国家税务总局上海市电子税务局官网（https://etax.shanghai.chinatax.gov.cn）在线下载缴费证明，也可就近至社区事务受理服务中心或办税服务厅打印。


　　（图片来源：国家税务总局上海市电子税务局官网）


　　缴费人可登录上海电子税务局，为本人或他人打印证明（每个注册账号代打印不超过八人），也可凭缴费人及代办人身份证、委托书至就近的社区事务受理服务中心或办税服务厅打印缴费证明。


　　（图片来源：微信后台）


　　Q2: 在支付宝缴费，缴费信息提交页面，日常缴费为空，是怎么回事？


　　这也是后台咨询最多的问题。


　　（图片来源：微信后台）


　　托幼君为此专门拨打了医保咨询服务热线以及医保缴费热线，对方告知可能有以下4种情况：


　　1、去年即2021年未参加过少儿医保的，可能缴费显示为空，建议就近前往当地社区事务受理服务中心现场缴费。


　　2、尚未办理过少儿医保，或为今年刚出生的宝宝，初次办理的，可能缴费显示为空，建议就近前往当地社区事务受理服务中心现场缴费。


　　3、若参加过少儿医保又未断缴的，据医保缴费热线小哥回复，可能是支付宝系统的bug，多刷几遍，可能就好了。


　　不过，根据后台留言数量，感觉支付宝的问题有点略多哈，建议家长可以变更付款渠道：


　　线上可以尝试使用随申办、云闪付、工行、农行等app进行操作；线下可以就近前往当地社区事务受理服务中心或者线下银行进行现场缴费。


　　4、其他：若有信息变动的，比如说刚落户的，可能需要去社区服务中心进行信息更新，或重新提交120积分通知单。


　　Q3: 支付宝付款后提示异常，是否已经完成缴费？


　　这也是家长咨询较多的问题。


　　不少家长发现，在支付宝缴费后，扣款成功了，却弹出以下这个界面。


　　于是，开始产生自我怀疑，我莫不是无效缴费？


　　这个又是支付宝系统的锅，若已经提示扣款，一般情况下，即为缴费成功。


　　若家长不放心，或者想再次确认，可以重新按缴费流程再进入一次系统，将会发现，原来满满字样的缴费页面变成了空白（如下图），不能再缴。


　　Q4: 在学校的小朋友需要在线缴费吗？


　　在园在托幼儿和中小学在册学生，由学校和托幼机构统一办理登记手续和代为收取个人缴费。


　　Q5: 在云闪付渠道缴费真的会优惠吗？


　　是真的。至少，目前托幼君得到的信息来看，云闪付可以优惠10元，还没有缴费的家长们可以试试看呀。


　　（图片来源：微信后台）


　　最后，托幼君再再再次提醒，缴费通道本周六关闭！还未办理的家长们一定一定别错过啦！


　　（信息来源：上海发布、本地宝、上海红十字会官网、国家税务总局上海市电子税务局官网）