新冠疫情暴发以来,祁东县医疗保障局,以工作“四线法”为抓手、以战疫“全天候”为宗旨、以服务不“打烊”为模式,迅速行动,向“疫”宣战,与“毒”赛跑。严格按照中央、省、市、县的决策部署,落实“两个确保”、抓好“两个到位”、做好“内防外控”实行“党员下沉”。让点点萤火汇聚成人间星河,为全面打赢疫情防控狙击战贡献医保力量。


  守护“生命线”,医保政策“落实有力”


  紧盯“两确保”:严格按上级指示,全面落实医保政策。确保患者不因救治费用问题影响就医,对于新型冠状病毒肺炎患者无论是否参保,是否办理异地就医手续,是否能联网结算,一律先就医后结算,由医保基金先行垫付费用。确保定点医疗机构不因支付政策问题影响救治,对定点救治医疗机构预拨专项资金,减轻医疗机构垫付压力,确保医保基金充足,对确诊和疑似患者医疗费用不纳入医院总额预算指标。


  抓实“一保障”:根据党中央国务院的决策部署,足额保障新冠疫苗及接种费用,确保不因资金上解问题影响疫苗保障供应,不因接种费用结算问题影响接种工作正常开展,杜绝因疫苗及接种费用问题影响接种进程。2021年上解新冠疫苗及接种费用8446.38万元,拨付全县疫苗接种服务费1200万元。为全县新冠病毒疫苗全民免费接种工作提供了充足的资金保障。


  筑牢“保障线”,即监即管“惠民有力”


  应检尽检,医保纳入到位:为响应国家政策,进一步提升我县新冠病毒检测能力,有序引导降低偏高的检测费用,支持实现“应检尽检、愿检尽检”。该局为保障住院病人核酸检测的常态化需要,严格落实相关政策,对新冠病毒开展的核酸、抗体检测项目和相关耗材纳入医保目录,确保全县核酸检测费用、新冠治疗费按医保政策报销不用个人负担。2021年支付核酸检测和抗原检测费用达1100多万元。


  应低则低,制度监督到位:根据上级文件精神,该局把对核酸检测收费监测督查工作实行常态化,及时组织督导检查组深入县内多家公立医疗机构,开展专项督查。2020年至今,经过多次督查监测,对核酸检测费用进行了4次动态调整,由最初的108元/人次下调至现今的28元/人次,同时还督促公立医疗机构开展新冠病毒抗原检测费用总额最高不超过12元/人次,其中,检测项目最高价格5元/人次,要求抗原检测试剂(含采样器具)零差率销售。切实减轻群众经济负担,确保惠民政策落实到位。


  拉好“安全线”,联防联控“措施有力”


  窗口防控,实行“三全三禁”制。“三全”即对进入大厅人员全部测量体温,工作人员全员佩戴口罩服务,大厅场所和设施每天全面进行早晚两次通风消毒;“三禁”即不正确佩戴口罩者严禁进入大厅,拒绝接受体温测量者严禁进入大厅,有发热、咳嗽等症状者严禁进入大厅。在大厅外设立检测点,每天安排3名人员值班,安装自动监测系统,确保防控措施落实到位。


  经办流程,推行“不见面”办理。积极宣传新冠肺炎期间特殊医保政策和流程简化,引导办事群众和单位实行 “网上办”“掌上办”“电话办”“帮办代办”等多种方式实现“不见面”办理,在保证能够为办事群众和单位及时办理医保相关业务的同时,最大程度减少因人员流动造成疫情传播的安全风险,本次疫情以来,共通过电话办理560人次、网上办理390人次。


  冲在“第一线”,先锋作用“发挥有力”


  以“疫”为令、火线集结 、应派尽派:分别于3月23日和4月2日下沉53名战疫员,建立“前方冲锋队+后方预备队”工作机制,成立医保局“党员尖兵服务队”入乡镇、赴前线,他们以实际行动当好“监督员、宣传员、排查员、信息员、哨兵员”,勠力同心守护人民群众生命安全。


  “硬壳”局长冲锋上阵: 晚上10点该局二楼办公室的灯还亮着,这是该局局长陈助元的办公室,已连续奋战几个昼夜的他,还在伏案为明天的工作把方掌向…


  3月县委县政府下发了党员干部下沉防疫的通知,作为主要负责人的陈助元,带头上阵、靠前指挥,在乡镇开展宣传劝导、卡口值守、上门入户、排查监督等工作,还亲自为一线工作人员送方便面、矿泉水、口罩、消毒液等物资。他曾在鸟江镇连轴转了8天。好不容易回到县城,他又顾不上身体的疲惫,听不见家人的抱怨,“马不停蹄”地辗转于全县各定点医保药店和医院,检查督导,推动各项防控工作的落实。他的这种以身作则、舍身忘我、恪尽职守的精神,成为了整个局机关提振士气的“强心剂”、“定心丸”!


  “倔强”主任守卡为民:“来来来,我给你们买了吃的,将就一下我们一起吃点,再坚持一下等你们核酸结果一出来,我就放你们过去”。


  这是工作人员抓拍到的医保中心主任陈相名严格守卡又暖心可爱的一幕。原来是从常宁返回三名鸟江镇人,因为是前一天下午做的核酸,所以到高速路口时结果没出来,被陈相名拦下,对方因还要等6个小时而情绪激动,指责陈相名没人性、耍官腔,但陈相名不恼不怒也不放行,安排其把车停到路边,并与之开启了“促膝长谈”模式,不一会儿车上就传来了欢声笑语,时间不知不觉到了中午,这不就有了前面陈相名送饭的那一幕。这是陈相名在防疫工作中的一个缩影,也是对医保人勇做先锋、为民服务、实干担当工作作风的真实写照。


  保救治、助防疫、抓保障、促服务是医保党员的职责使命。在这场战疫中,祁东医保全体党员干部主动扛责,擦亮党员光辉底色,争做“万家灯火”守护人!他们用自己的“辛苦指数”换取群众的“幸福指数”,为医保抗疫交出了一份完美答卷!(通讯员:涂琼 刘璇)