2025年度佛山居民医保参保申报工作进行中;“取卵术”等8个辅助生殖类医疗服务项目被纳入医保支付范围……近日,与大家息息相关的医保政策陆续出台实施。这些新政策包括哪些具体内容?大家在办理中需要注意哪些事项?11月7日,佛山市医疗保障局医药服务管理和价格招标采购科科长廖翥、规财法规科科长叶智玲上线佛山市新闻传媒中心《早晨 从946出发》节目,回应市民关切。


  Q:2025年度佛山居民医保扣费时间到什么时候?逾期未缴,可以补缴吗?


  A:扣费时间截至2024年12月25日。参保人可以直接通过“粤税通”“粤省事”等网上渠道主动缴费。逾期未缴,视为自动放弃参保权利,不设补缴。


  Q:听说现在做试管婴儿可以医保报销。我是在佛山参保,可以去广州就医吗?


  A:可以。需要完成三步程序。第一、办理门特待遇认定申请。参保人需到广东省内具有人类辅助生殖技术资质的定点医疗机构进行认定,其中我市以下四家定点医疗机构具有认定资格:佛山市第一人民医院、佛山市妇幼保健院、南方医科大学顺德医院、广东医科大学顺德妇女儿童医院。


  第二、办理门特选点。参保人可选定市内和市外共不超过三家定点医疗机构作为选定治疗机构。


  第三、就医报销。广东省内的联网定点医疗机构均能享受异地门特直接结算。目前不孕不育辅助生殖的门特病种暂未纳入跨省直接结算范围。如因特殊情况未能在联网医院现场结算的,参保人可到参保所属医保经办机构申请医疗费用零星报销。


  Q:一家户口都在清远,在佛山这边工作,女儿在这边读小学,可以参加居民医保吗?


  A:符合条件的异地务工人员子女可以参加本市居民医保。具体根据各区社保部门发布的参保指引办理参保手续。


  Q:上个月办好辅助生殖的特定门诊,未来半年将与丈夫回老家四川,我在四川发生的医疗费可以报销吗?


  A:目前不孕不育辅助生殖技术治疗门特病种暂未纳入跨省直接结算范围。参保人可带以下资料到参保所属医保经办机构申请医疗费用零星报销:参保人社会保障卡原件;《佛山市申领医疗保险待遇承诺书》;医院收费票据、与医院收费票据金额及日期相符的医疗费用明细清单原件。


  Q:有哪些方法可以知道药品的报销情况?


  A:可以通过“国家医保局”微信公众号,点击【微服务】→【国家医保药品目录查询】,进入查询页面。输入药品通用名称,点击搜索,或点击下拉按钮,即可查看药品种类、医保报销类别等信息。也可以登录广东省医疗保障局官网,查询基本医保药品目录。


  文、图/佛山市新闻传媒中心记者林淑媚、主持人大田