注意啦,新区医保事务中心两家分中心撤销!(附浦东街镇全市通办网点信息)
因机构及人员调整,浦东新区医疗保险事务中心将于2020年5月16日起撤销张杨路分中心(浦东新区张杨路3059号)、惠南分中心(惠南镇北门大街176号),有关业务请至浦东新区医疗保险事务中心(浦东新区浦建路1619号2号楼)或就近街镇社区事务受理中心办理,由此带来不便,敬请谅解。
现将相关事宜告知如下:
中心电话及服务时间
咨询电话为50995001。
服务时间为周一至周六8:30-16:30,中午11:30-13:30为值班(周六及中午值班仅办理非结算业务)。
交通指引
您可以选择以下交通到区中心办理医保业务:
1.公交线路
浦建路杜鹃路站(184路、451路、614路);杜鹃路玉兰路站(1013路、大桥六线);锦安东路站(169路、607路)
2.地铁站点
龙阳路站(2号线、7号线、16号线)
参保人员可在以上站点下车,步行至浦东新区医疗保险事务中心,因停车位紧张,建议绿色出行。
以下业务可至街镇社区事务受理中心办理:
1.办理《社会保障卡(医疗保险专用)》制作、补卡
2.办理参保人及委托人信息变更事项
3.办理互助帮困人员登记、缴费
4.办理门诊大病事项登记及撤销
5.办理互助帮困人员制卡
6.办理就医记录册的申领、更换、补发
7.办理医保网站密码申请及变更
8.办理离休干部定点医院变更及转诊手续(除制作副证)
9.办理《社会保障卡(医疗保险专用)》书面报失及撤销
10.办理结算服务项目的相关手续(仅限结算费用注入本人银行卡)
11.办理居民医保受理登记
12.办理长期护理保险相关事务申请
13.办理医保专项治疗(造口袋)
14.办理就医关系转移相关手续(除离休干部以及职保退休人员就医关系转入)
15.个人信息查询
16.办理跨省异地就医登记备案相关手续
浦东全市通办网点地址电话服务时间
现在上海市职工基本医疗保险待遇是怎样的?
个人账户计入标准
从2020年起,职工医保年度调整为当年7月1日至次年6月30日。所以2019医保年度是从2019年4月1日到2020年6月30日。
2019年4月1日已经一次性预计2019年4月—2020年3月,共12个月的账户资金。2019医保年度延长3个月,延长的3个月的预注资金将会在2020年7月1日预计当年个人账户资金时,一并清算补齐到历年结余资金。
那2019年4月1日时医保账户进来多少钱呢?
1、在职人员
个人账户资金计入标准由两部分组成
个人缴费部分:个人缴费基数×2%×12个月(或实际月数)
单位缴费计入账户部分:定额计入
以下是2019医保年度在职人员个人账户单位缴费定额计入标准:
2、退休人员:
74岁以下计入1680元
75岁以上计入1890元
退休人员个人账户资金,个人部分不需要缴费,以下是2019医保年度退休人员个人账户定额计入标准:
门急诊和住院待遇
1、在职职工的门急诊和住院待遇
在职职工:门、急诊待遇
■ 需要先用掉当年医疗保险计入的金额,用掉后进入自负段,自负金额为1500元。
■ 当我们自负金额超出1500元以后的费用,按下图比例报销。
在职职工:住院或急诊观察室留院观察待遇
■ 首先我们自己需要先出1500元的起付线费用。
■ 超过起付线的费用可以由医疗保险按比例报销。
2、退休职工的门急诊和住院待遇
退休职工:门、急诊待遇
退休职工:住院或急诊观察室留院观察待遇
退休人员住院治疗超过起付线标准的,进医保的部分自己只需要支付8%。
制图:朱胜霞
编辑:邹莹
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