11月8日，上海市医保局在第五届进博会现场开展了部分带量采购中选药品和高值医用耗材采购意向签约，诺和诺德、美敦力等外资医药企业分别与上药控股、上海市药事所签订了采购意向书，金额总计约19.9亿元。


　　近年来，上海持续深化药品和医用耗材集中带量采购改革，完善医疗服务价格形成机制，做好国家医保药品目录落地，助推上海医疗机构高质量发展和生物医药产业创新高地建设，实现了医、患、企三方共赢。


　　接下来，如何进一步促进医保、医疗、医药协同发展，支持更多、更好的进口药品和医用耗材进入国家医保目录，从而更好满足人民群众的就医用药需求？进博会期间举办的上海医保支持医药产品进口政策研讨会上，来自医保、卫生和药监等领域专家学者分别围绕国家医保药品目录调整、医药服务价格和集中带量采购改革，以及药品网络销售等相关政策做了介绍，部分药品和医疗器械企业代表也积极建言献策。


　　改革成果惠及更多群众


　　中国是医疗产品进口使用的大国，拥有世界上人口最多、也是相对统一的医药市场。经过相关部门多年努力，进口药品和医用耗材已成为我国医药市场的重要组成部分，为提升我国医药产品的供应和保障水平、维护人民身体健康发挥了重要作用。


　　国家医保局医药服务司司长黄华波介绍，4年来我国累计将114种进口药品通过谈判加入医保目录，占进入目录的西药总数的57.3%。经初步统计，今年前三季度协议期内进口药品累计销售金额达到390亿元。“随着医保制度改革的不断深入，随着医保药品目录准入谈判和药品医用耗材集中带量采购的常态化推进，外资企业在中国的市场不断扩大，实现了参保患者、医保基金和市场主体的多方共赢。”


　　国家医保局医药服务司医药价格处副处长蒋炳镇认为，医药价格和集采改革营造了高质量的市场环境，支持高质量的技术创新，从而让人民群众享受到了高质量的发展成果。他以口腔种植价格综合治理为例介绍，医保部门对口腔种植医疗价格实行全流程的费用管理，对种植所需耗材实行全覆盖集中采购，主要目的就是要解决社会反映强烈的“种牙贵”问题，让群众享受到质优价廉的服务。


　　他透露，在各方共同努力下，目前已经有1万多家医疗机构积极参加种植体的集采，目前报量已经超过年用量的50%，需求涉及国内外主流品牌，具备了充分的“以量换价”能力。“我们预判，通过合理降低收费，将有利于提高口腔种植医疗服务的可及性。从更为长远的角度来讲，将为可种植医疗服务市场带来更多的发展机遇。”


　　激发企业创新研发信心


　　今年进博会上，全球15大药品“巨头”首次齐聚，10大药械企业集体亮相。通过进博会这一开放平台，全球医药企业进一步拓展了中国市场，促进了创新研发和国际合作。


　　“过去5年，我们在进博会上展出了很多产品，这些产品都已经陆续在中国上市并纳入医保。在这个过程中，医保改革也起到了很大作用，鼓励企业将最新技术引入中国，惠及患者。”赛诺菲大中华区副总裁朱海鸾说，该公司的创新产品在我国能够与国际一流市场几乎同步，未来他们愿意继续扩大创新领域布局，更快速地将创新技术和产品带入中国，与政府部门携手推进中国生物医药发展，促进人民群众的生命健康。


　　上海市医保局介绍，在国家医保局领导下，截至目前，上海已先后承担7批国家组织药品集采任务，涉及294个品种，平均降幅52%。借鉴药品带量采购的成功经验，上海也开始探索对高值医用耗材的带量采购。


　　“带量采购是大势所趋，我们看到了带量采购在药品领域的成功，同时也看到了在医疗器械领域里带来的挑战。”碧迪医疗全球高级副总裁邓建民表示，上海在推进带量采购的过程中，做到了理性部署、科学评估、兼顾需求，在降价、降费的同时满足了大部分相关利益者的需求。“展望未来，我们对新产品还是充满信心，我们在中国的第四家工厂也将很快落地。”


　　“历次谈判都会带来药品价格的大幅降低。”礼来中国全国准入高级总监何以介绍，该公司2018年以来共有21款新产品在中国上市，均以全球最低价通过谈判成功进入国家医保目录。她也坦言，药价降低惠及广大患者，但对跨国企业而言，要在全球最低价基础上继续降价，有可能影响企业在中国长期研发和生产创新药的投资，不利于中国患者持续与全球同步享受最新的治疗方案。


　　她建议，在考虑患者用药可及性与可负担性的同时，可以充分考虑创新药的研发成分，鼓励更具有临床价值的高质量创新，同时也能不断完善标准，确保企业有合理利润空间，在医保目录评审程序正确的基础上，让提供质优价廉药品的企业实现可持续发展，更好助力医药环境良性发展。


　　吉利德全球副总裁金方千则期待，未来我国的医疗保险事业能够更好地统筹发挥基本医保、大病保险、医疗救助这三重保障的合力，促进不同保障制度间的互补衔接。“我们将继续发挥在生物制药领域的创新能力和专长，与中国各级政府、专家、合作伙伴携手努力，把更多好的创新药品带到市场上。”


　　栏目主编：张骏 题图来源：上观题图 图片编辑：邵竞


　　来源：作者：吴頔