您好，我中心工作人员已及时与诉求人取得联系，对其诉求中需要了解的情况做出了详细解释。根据《三明市医疗保障局、三明市卫生健康委员会关于试行完善实施住院费用按疾病诊断相关分组收付费工作的通知》明医保【2019】62号文件规定：“全市县级以上公立医院均纳入C-DRG收付费改革范围，符合条件的二级及以上民营、专科定点医疗机构可参照执行。”“参保患者在县级及以上公立医院发生的医疗费用按C-DRG分组收费标准结算的，不设起付线，由个人和统筹基金按比例分担，其中城镇职工医保二、三级医院个人负担30%，统筹基金支付70%；城乡居民医保二级医院个人负担30%，统筹基金支付70%，三级医院个人和统筹基金各负担50%。”“参保患者在县级及以上公立医院发生的医疗费用按C-DRG分组收费标准结算的，实际发生医疗费用低于C-DRG分组收费标准的，以实际费用为基数，按参保险种和医院等级的个人负担比例支付，由此产生的与分组收费标准的差额部分由统筹基金补偿。实际发生医疗费用高于C-DRG分组收费标准3倍以内的，按分组收费标准结算。”如您还有疑问可来电咨询三明市医保中心8251141待遇审核科、8093705政策法规科。感谢您对医保事业的信任与支持！


　　(三明市医疗保障局 回复 2020-05-06 11:02:53)