【汤医新技术】“胃功能七项检测”:精准筛查胃癌高危人群
北京小汤山医院检验医学科现已开展【胃功能七项检测】。
“胃功能七项检测”是一种通过血清检测胃蛋白酶原(PGI、PGII、PGI/PGII比值)、胃泌素17(G-17)以及幽门螺杆菌毒素(CagA、VacA、Ure)的先进诊断技术。这项检测能够识别与幽门螺杆菌相关的胃炎、浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡和胃癌等病症的高危人群。在中国,胃癌的发病率在所有癌症中排名第三,早期胃癌往往无症状或症状不明显,导致许多患者在确诊时已处于晚期。然而,早期胃癌的术后5年生存率高达90%至95%,因此,早期发现、诊断和治疗至关重要。现代生活中,压力大、作息不规律、长期食用外卖和饮食不卫生等因素都应引起我们的重视。 胃蛋白酶原是胃黏膜主细胞分泌的消化酶前体,分为PGI和PGII两种亚型。
胃蛋白酶原I(PG I):作为胃泌酸腺细胞功能的指标,胃酸分泌增多时PGI水平升高,胃酸分泌减少或胃黏膜腺体萎缩时PGI水平降低。PGI值与胃体萎缩呈负相关,与幽门螺杆菌(HP)感染、消化性溃疡呈正相关。胃蛋白酶原II(PG II):PGII水平升高可能与幽门螺杆菌感染、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃窦部疾病有关。PGI/II比值(PGR):PGR值的降低与胃黏膜萎缩的进展呈正相关。HP感染患者中,PGII值明显上升,PGR值明显下降,HP感染治愈后PG指标可恢复正常。 G-17是早期胃癌筛查的重要指标,血清G-17水平过高或过低均可能提示胃癌风险。血清G-17水平低下通常提示胃窦黏膜萎缩,而血清G-17水平增高则常提示胃癌发生风险,在临床诊断中具有重要作用。
通过检测幽门螺杆菌细胞毒素(CagA)、空泡毒素(VacA)和尿素酶(Ure)三种毒力因子的特异性抗体,我们可以将感染Hp的患者细分为Ⅰ型和Ⅱ型,从而实现精准检测和临床合理用药,避免抗生素滥用。这种检测对浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃和十二指肠溃疡及胃癌的诊治具有重要的参考价值。
●反映胃黏膜受损程度和受损部位的敏感性和特异性指标。
●作为萎缩性胃炎、消化性溃疡、HP感染的筛查指标。●患有消化性溃疡、慢性胃炎、其他相关性疾病(如淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉等)●存在胃癌危险因素(如高盐饮食、腌熏煎烤、长期吸烟、过度饮酒等) ●项目名称:人胃蛋白酶原,胃泌素测定,幽门螺杆菌抗体分型检测
中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见(2014长沙),中华消化内镜杂志2014年7月,Vol.31, No.7.
北京大学医学部,医学检验专业。北京小汤山医院检验医学科免疫组组长,研究方向:免疫疾病的实验室诊断。北京小汤山医院为医保A类定点医院,无需选择定点医院
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