覆盖肿瘤免疫治疗,最高报销医疗费300万元,杭州人的“专属医保大红包”惠及千万百姓
1月20日上午,杭州市政府新闻办公室召开新闻发布会,介绍《杭州市商业补充医疗保险实施方案》(以下简称《实施方案》)政策制定及相关工作进展情况。
该《实施方案》是杭州首个由政府出台的商业补充医疗保险实施方案,而今天起推出的商业补充医疗保险将进一步提高杭州市基本医保参保人员重特大疾病保障,惠及千万杭州人。
“西湖益联保”由浙江省医保局、中国银行保险监督管理委员会浙江监管局、杭州市医疗保障局、杭州市财政局、国家税务总局杭州市税务局联合指导设计,专门为杭州医保(含省直医保)参保人员定制的医疗保障产品。全体杭州医保参保人在医保待遇基础上可通过西湖益联保重点报销医保目录内个人负担大病合规医疗费用及医保目录外规定合理医疗费用,150元保一年,最高报销医疗费300万元。
癌症的防治工作一直是健康中国建设的重要工作之一,肺癌作为我国发病率、死亡率第一的大癌种,本次“西湖益联保”针对自费的创新药品中包含了肺癌免疫治疗药物帕博利珠单抗,对于杭州地区的肺癌患者来说是好消息。
杭州人的“专属医保大红包”,能够给广大患者群体带去哪些实际利好?
浙江大学医学院附属第一医院呼吸与危重症医学科主任医师沈毅弘介绍,以肺癌为例,肺癌是中国发病数、死亡数第一的肿瘤:根据世界卫生组织WHO最新数据,2020年中国肺癌新发81.6万例,死亡71.5万例。且我国约60%的肺癌患者没有驱动基因突变,免疫治疗为没有驱动基因突变的患者带来新的希望,整体改变了晚期肺癌治疗的格局。
沈毅弘表示,在全省乃至全国,肺癌的发病率和死亡率都居恶性肿瘤前列,并且发病率还在逐年增高。近几年,创新治疗方式的发展已经很大程度上改善了患者的治疗情况,例如这次西湖益联保的创新药品目录中列入的 PD-1 药物帕博利珠单抗(可瑞达),它在国外上市超过5年了,在国内也已经获批用于非小细胞肺癌。在免疫治疗药物上市之前,晚期非小细胞肺癌患者的5年生存率仅为4%~5%,而帕博利珠单抗已经将部分患者的 5年生存率提升到了30%。
“在我接诊的病人中,就有确诊的晚期肺癌病人,接受免疫治疗后,疾病控制时间就至少已经超过了12个月。这在以往的化疗时代是不可想象。唯一遗憾的是,创新治疗的前期研发费用相对较高,所以往往这些新药在上市之初,价格比较昂贵。”
沈毅弘说,有了“西湖益联保”这样的医保补充保障机制,就能够进一步提升杭州市民使用最新肿瘤治疗手段的可能性,期待未来能够让更多的患者获得更好的治疗手段,让生命得到最长程度的延续,生活质量得到最大程度的改善。
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