下月省内异地就医可选定点,住院即时报销!怎么办看这里
外地老人来广州生活最怕的是什么?
生病!生病!生病!
为了能报销,
要么回老家来回折腾,
要么自己先出钱“垫支”。
从5月1日起,
再不用有这个烦恼了!
去年10月,全省异地就医结算服务系统全面上线,异地生活或学习、异地转诊的广东省内医保参保人,均能享受医保即时结算的便捷和优惠。
目前该系统已经上线74家医疗机构,到今年年底将扩大至200家左右,覆盖全省所有三级医院以及部分二级医院。
而从5月1日起,已实现联网结算的医疗机构将全部作为各市的省内异地医疗机构,想异地就医的人都可以在这些医院中选择定点。异地就医只要选择的医院是已经联网结算的,那么就可以直接记账结算。
74家可省内异地即时结算的医院
(点击查看大图)
未来还会更方便……
目前↓↓↓
实现直接结算的只是住院费用,而且个人自负部分不能刷医保卡。
下一步↓↓↓
?会逐步将结算业务范围扩大到门诊大病(门慢、门特)以及工伤、生育保险医疗费用结算。
?在明年,省平台还将继续上线二级医疗机构,并提供转诊服务,比如预约医生、床位。
?未来还将逐步实现个人自负费用在线支付、异地刷医保卡。
?还能实现跨省异地就医,目前新疆、广西、重庆等省区市已经与广东省签订协议,正开展对接前期工作。此外,省平台还预留了与国家平台对接的接口。
省内异地就医全指南
省去了来回奔波和“垫付”的烦恼,特别是对于一些“老漂族”,再也不用担心生病还得折腾回家报销了!那异地就医即时结算需要满足什么条件?怎么办理?小编就来给你梳理一下:
1 异地就医针对什么人?
① 长期异地就医
② 异地转诊就医
③ 学生异地就医
其中,长期异地就医必须是参保人在境内同一异地居住、工作或学习6个月以上,因病在异地选定的当地定点医疗机构就医,“老漂们”一般都属于这种了。
2 如何办理异地就医确认手续?
想享受异地就医直接结算,需要先办理异地就医确认手续。办理了确认手续后的参保人,在异地医疗机构出院结算时,才能即时结算不用自己垫付。那么该怎么办理?以广州参保人为例:
① 参保人凭医保卡(或参保单位经办人持单位证明)到市医保二级经办机构申领或在广州市医疗保险网上下载《广州市社会医疗保险异地就医记录册》;
② 按规定到要看病的省内其他城市选择1~3家基本医疗保险定点医疗机构(无定点医疗机构的地区可选当地公立医院);
③ 到选定的异地医疗机构(需注明医疗机构等级)和当地社会(医疗)保险经办机构,在《异地就医记录册》审核盖章;
④ 携带相关资料和已盖章的《异地就医记录册》到市医保二级经办机构办理确认手续。
参保人可到广州医保局各分局即时办理,不收任何费用。
举个例子看起来就更清楚了↓↓↓
广州街坊老李因为患病,需要到佛山看病,想要办理异地就医,他必须先下载《广州市社会医疗保险异地就医记录册》,然后到佛山选择1~3家联网医院,然后到选好的医院以及佛山的社会(医疗)保险经办机构审核盖章,最后,才携带相关资料和已经盖章的《异地就医记录册》到广州市医保二级经办机构办理确认手续,至此才OK~~
3 遇到急诊怎么办?
要想不用自己先垫付,先办理异地就医确认手续是关键,但是万一是急诊没有时间去办理怎么办?
如果有特殊情况(比如急诊),可以先到异地定点医疗机构就诊,同时异地就医人员或家属要通过书面、电话等方式补办异地就诊手续。
4 就医时要什么凭证?
需要本人就医以及以下凭证之一:社会保障卡(本人、有效)、身份证明(儿童提供户口簿)、其它有效就医凭证。
5 出院时按什么标准结算?
根据广东省人社厅2015年3月发布的《关于进一步做好我省医疗保险省内异地就医直接结算服务工作的通知》,异地就医人员原则上享受参保地医保待遇,医疗保险基金以及补充等保险的起付标准、支付比例和最高支付限额执行参保地的政策。异地居住退休人员原则上执行参保地支付比例,不按转外就医的支付比例。
异地就医原则上执行全省统一医疗保险支付范围,广东省已建立了“广东省基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准”三个目录标准代码库。
来源 | 广州参考微信
编辑 | 武千青
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