根据《辽宁省人民政府办公厅关于建立健全全省职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施意见》（辽政办发〔2021〕39号），今年年底前，辽宁省将统一职工（灵活就业人员）、退休人员医保卡划入政策，并同步将门诊费纳入医保报销范围。


　　辽宁省要求各地在6月底前出台实施方案，年底前正式启动实施。


　　统一医保卡划入政策


　　最晚年底前，辽宁省职工（灵活就业人员）和退休人员的医保卡划入标准全省执行统一政策，但标准各地不同，而各地原来的医保卡划入政策将被统一的新政所取代。


　　1.职工（灵活就业人员）医保卡划入新标


　　新政后，职工（灵活就业人员）医保卡划入新标统一为本人医保缴费基数的2%。原来各地在职职工由单位划转到个人医保卡部分，以及灵活就业人员由统筹划入个人医保卡的部分，全部划入到医保统筹账户，不再划入个人医保卡。


　　预示着，明年1月后，辽宁省职工（灵活就业人员）每月划入到医保卡的钱将会有不同程度的减少。


　　2.退休人员医保卡划入新标


　　退休人员医保卡划入新标统一调整2022年各地基本养老金平均水平的2%确定。


　　预示着，新政后实际划入到退休人员医保卡的钱，各地之间还是有所区别的，这是因为辽宁省各地平均养老金标准不同的原因。当然，本地退休人员以后医保卡划入的钱就都一样了。


　　由于之前医保卡划入的钱都是依据本人养老金计算的，而新政是按照本地平均养老金计算的，所以，对于那些本人养老金比较低的退休人员来说，可能医保卡划入的钱比老办法多点。


　　比如铁岭市，如果本人养老金标准为900元，老办法是按照本人养老金4%划入到医保卡是36元，即使新标按铁岭市2022年平均养老金2000元的2%计算，每月也有40元，何况铁岭市2020年平均养老金2000元应该不止的。


　　普通门诊报销标准


　　可以说，适度降低个人医保卡划入标准，实际主要目的就是将过去不能报销的普通门诊费纳入统筹账户报销范围，因此，在今年年底前，在医保卡划入新标执行之时，就是普通门诊费可以报销之时。


　　具体来说，一个自然年度（1月-12月）内，在定点医院普通门诊发生的费用或者在医保定点零售药店按照门诊处方购药发生的费用，在起付线以上、年度报销上限内，按比例报销。


　　具体报销标准，由各地在实施方案中明确，但辽宁省新政规定，起付标准原则上不能低于300元，年度报销上限原则上不能低于3000元，报销比例不能低于50%。


　　在报销比例政策制定上，辽宁省还要求各地对不同等级和类型的定点医院设置不同的报销比例，同时应适当向退休人员、基层医疗机构、专科医疗机构倾斜。


　　普通门诊如何报销


　　具体如何报销，其实很简单，如同住院费用结算类似，个人持本人的医疗保障凭证在医院门诊就医或购药后，所发生的费用在起付线以上和年度报销上限以内的，医院会自动按规定的报销比例结算，无需个人另外凭票报销。


　　而凭门诊处方在药店购药的，同样药店会在付账的时候自动结算应报销的费用，非常方便！


　　对于跨省异地门诊报销问题，文件中也明确将稳步推进。