北京小汤山医院检验医学科现已开展【胃功能七项检测】。


“胃功能七项检测”是一种通过血清检测胃蛋白酶原（PGI、PGII、PGI/PGII比值）、胃泌素17（G-17）以及幽门螺杆菌毒素（CagA、VacA、Ure）的先进诊断技术。这项检测能够识别与幽门螺杆菌相关的胃炎、浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡和胃癌等病症的高危人群。
在中国，胃癌的发病率在所有癌症中排名第三，早期胃癌往往无症状或症状不明显，导致许多患者在确诊时已处于晚期。然而，早期胃癌的术后5年生存率高达90%至95%，因此，早期发现、诊断和治疗至关重要。现代生活中，压力大、作息不规律、长期食用外卖和饮食不卫生等因素都应引起我们的重视。
胃蛋白酶原（PG）

　　胃蛋白酶原是胃黏膜主细胞分泌的消化酶前体，分为PGI和PGII两种亚型。


胃蛋白酶原I（PG I）：作为胃泌酸腺细胞功能的指标，胃酸分泌增多时PGI水平升高，胃酸分泌减少或胃黏膜腺体萎缩时PGI水平降低。PGI值与胃体萎缩呈负相关，与幽门螺杆菌（HP）感染、消化性溃疡呈正相关。
胃蛋白酶原II（PG II）：PGII水平升高可能与幽门螺杆菌感染、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃窦部疾病有关。
PGI/II比值（PGR）：PGR值的降低与胃黏膜萎缩的进展呈正相关。HP感染患者中，PGII值明显上升，PGR值明显下降，HP感染治愈后PG指标可恢复正常。

　　胃泌素-17（G-17）


　　G-17是早期胃癌筛查的重要指标，血清G-17水平过高或过低均可能提示胃癌风险。血清G-17水平低下通常提示胃窦黏膜萎缩，而血清G-17水平增高则常提示胃癌发生风险，在临床诊断中具有重要作用。


　　幽门螺杆菌毒力抗体分型检测


　　通过检测幽门螺杆菌细胞毒素（CagA）、空泡毒素（VacA）和尿素酶（Ure）三种毒力因子的特异性抗体，我们可以将感染Hp的患者细分为Ⅰ型和Ⅱ型，从而实现精准检测和临床合理用药，避免抗生素滥用。这种检测对浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃和十二指肠溃疡及胃癌的诊治具有重要的参考价值。


　　临床意义


　　●反映胃黏膜受损程度和受损部位的敏感性和特异性指标。


●作为萎缩性胃炎、消化性溃疡、HP感染的筛查指标。
●幽门螺杆菌治疗效果和预后观察的特异性指标。
●早期胃癌/胃癌高危人群的筛查指标。
●体检人群中胃部健康体检的重要项目。

　　建议检测人群


　　●年龄40岁以上


●幽门螺旋杆菌（HP）感染者
●患有消化性溃疡、慢性胃炎、其他相关性疾病（如淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉等）
●存在胃癌危险因素（如高盐饮食、腌熏煎烤、长期吸烟、过度饮酒等）
●有胃癌家族史
●居住在胃癌高发地区，如西北地区和东南沿海地区
筛查流程图
检测注意事项

　　●项目名称：人胃蛋白酶原，胃泌素测定，幽门螺杆菌抗体分型检测


●送检样本：血清。
●报告时间：1个工作日。

　　参考文献


　　中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见（2014长沙），中华消化内镜杂志2014年7月，Vol.31, No.7.


　　作者简介


　　检验医学科


　　主管检验师


　　刘育红


　　


北京大学医学部，医学检验专业。北京小汤山医院检验医学科免疫组组长，研究方向：免疫疾病的实验室诊断。
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