今天上午,记者从湛江花园酒店举行的新闻发布会上获悉,专为广东湛江市基本医保参保人定制的普惠型补充医疗保险——“湛江市民保”,当天起正式升级上线。


  根据《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》(中发﹝2020﹞5号)要求,为进一步健全完善湛江市多层次医疗保障体系,在湛江市医疗保障局、湛江市民政局、湛江市场监督管理局、湛江市金融工作局及湛江银保监分局的共同指导下,中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司结合湛江经济社会发展实际和参保情况,最终确定了符合湛江市的城市定制普惠型补充医疗保险“湛江市民保”。产品上线以来,得到了广泛的社会认同,部分化解了“看病难,看病贵”的就医难题,取得了良好的社会效益。


  2021年,“湛江市民保”延续低门槛、高保障的惠民特征,进一步优化升级,惠及更多群众。投保费用维持59元/人/年不变,可获最高300万保额医疗保障,不限户籍、不限年龄、不限职业、不限疾病,无等待期,无体检要求,有湛江市基本医保(含职工、居民)就能参保。


  据人保财险湛江市分公司总经理曾志成介绍,“湛江市民保”2020年投保人数114万人,覆盖年龄从出生28天到101岁,切实减轻了参保群众个人医疗费用负担的同时,有效提升了参保群众的综合医疗保障水平。相较去年,2021年“湛江市民保”升级保障可概括为“一降低、一扩大、一放宽”。


  一降低:


  基本医疗保险范围内医疗费用年免赔额由2万元降低至1.5万元,特定高额药品费用年免赔额维持0元不变(严重既往症按相应约定赔付),进一步减轻参保群众的就医费用负担,让更多老百姓实实在在受惠。


  一扩大:


  在继续承担基本医疗保险范围内医疗费用,特定高额药品费用两项保障责任的同时,纳入医保范围外乙类药和检验检查费个人先自付部分,保障范围涵盖医保目录内外,能有效缓解市民看病就医的经济压力。


  一放宽:


  进一步放宽保障受益人群范围,符合条件的严重既往症患者,在可参保的同时,也可申请理赔,惠及更多患病群体,体现社会责任感。


  医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。“湛江市民保”不仅是对湛江市基本医疗保险和大病保险的有益补充,更是深化医保体制改革的重要举措,它的升级发布和稳健发展将进一步织密“医疗保障网”,切实提升湛江市民的获得感和幸福感。


  即日起,已参加湛江市职工或居民基本医疗保险的所有市民,均可通过微信搜索“湛江市民保”官方公众号为本人及直系亲属缴纳保费,保费统一为59元/人/年,缴费日期截止至2021年12月15日,再次提醒广大市民及时缴费,合理安排缴费时间。


  文/广州日报·新花城记者:关家玉 通讯员:林闰杰


  图/广州日报·新花城记者:关家玉


  广州日报·新花城编辑:王其琪