壹保观察-@济南人,居民医保报销完,还有大病报销
大病保险是什么?
居民医保参保人一个医疗年度内发生的住院与门诊慢特病医疗费用,经基本医保报销后,个人累计负担的合规医疗费用纳入居民大病保险。
大病保险能报多少?
济南市大病保险起付标准为1.4万元,个人负担合规医疗费用1.4万-10万元的部分报销60%;10万-20万元的部分报销65%;20万-30万元的部分报销70%;30万元以上的部分报销75%,最高支付限额40万元。
大病保险怎么办理?
大病保险不需要单独办手续!
举例说明:如果一个医疗年度内,经基本医疗保险等按规定报销后,参保居民个人累计纳入大病保险的合规医疗费用是50万元。
那么大病保险报销的金额计算方法如下:
(10-1.4)万元×60%=5.16万元
(20-10)万元×65%=6.5万元
(30-20)万元×70%=7万元
(50-30)万元×75%=15万元
综上,大病保险总共可以报销33.66万元,个人负担16.34万元。
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