世界肾脏日│自动腹透已纳入上海医保,尿毒症患者将拥有更多“选择”
今年3月,是汪女士进行居家腹部透析的第15个月了。为了熟悉居家腹透的流程,汪女士术后几个月一直使用的是手动腹膜透析。
“我当时是心脏先出了问题,做进一步检查时,才查出来是肾病导致的。生病了之后心情就很低落,得知每天要花10小时进行腹膜透析,就怕生活和工作受到影响。因为我毕竟很年轻,家里有老人还有两个孩子也需要我照顾。”
经过医护的专业培训后,汪女士开始在家中使用自动腹透机,将白天的十小时治疗,改成了晚上十小时边治疗边睡觉:“有自动仪就方便很多了,只要晚上在家里把机器连接上设置成10个小时,睡觉就可以不用管,我拥有了自由的整个白天。”
恢复了正常的生活工作后,汪女士的病情也得到了有效控制。然而不少和汪女士一样需要每天腹透的年轻病患,却仍辛苦使用着手动腹透仪。匡医生告诉记者:“我国的腹透病人每年会增加2万~3万,现在全中国共有15万名左右的腹透病人,这是一个庞大的群体。但是目前国内使用自动化腹膜透析仪的比例,仅占腹透病人中的2%。其原因主要是硬件费用的问题,因为在国内这项治疗并没有得到广泛的医保覆盖。”
记者了解到,目前自动腹透仪的价格在五万元左右,而耗材的费用每月三千多元,这对于不少患者来说有着经济上的压力。然而2021年,自动腹透仪已纳入上海市大病医保,符合条件的患者可以在上海华山医院等享受到这项福利。
而对于仪器的使用,除了医护人员的面对面培训外,腹透中心还有着远程数据监测与分析,实时查看病人的透析过程与结果。
1、保持良好的心态。恐慌、紧张、焦虑等情绪,会导致机体抵抗力下降,甚至出现心动过速、心律不齐、血压升高、食欲不振等症状。
2、保持生活环境空气流通,每日定时开窗通风,注意个人卫生,避免感染。
3、增强免疫力,规律作息,不熬夜、不抽烟、不喝酒,加强锻炼,根据个人体能适当做一些户外运动,如慢跑、散步、八段锦、太极拳、打羽毛球等,避免过度劳累。
4、注意天气变化,及时增减衣物,预防感冒。
5、学会自我监测。定时测量血压、血糖,观察尿液是否有泡沫不消退,每日监测尿量(水肿患者尤为重要),根据尿量情况控制喝水量。如有异常,随时就诊。
1、低盐低脂优质蛋白饮食,禁食咸鱼、腊肉、咸菜、咸蛋等腌制食品。盐分过高,增加肾脏的负担,不利于血压的调控,容易加重水肿。
2、日常限盐小技巧,尽量利用食物的本身味道(原汁蒸、炖)。可适当采用酸味、甜味等调味品替代咸味(番茄汁、芝麻酱,糖尿病患者禁用甜味品)。可适当利用葱、姜、蒜的特殊味道来减少食盐的使用逐步改变自己的饮食习惯。勾芡(烹调时不放盐,将盐放入芡汁里)。菜炒好起锅时放少许盐。(盐停留在食物的表面时间越短,味觉的盐度高,可以少放盐即有咸味)。避免使用味精,味精会使味蕾对咸味变得不敏感。
3、日常限钾小技巧,食材先切后洗,绿叶蔬菜浸于水中半小时以上,再放入大量开水中烫一下,根茎类蔬菜如马铃薯先去皮,切成薄片,浸水后再煮。多吃含钾低的瓜菜如冬瓜、丝瓜,用蔬菜煮成的汤均含钾,避免“汤泡饭”,不宜过多食用代盐及无盐酱油。
4、并不是吃啥补啥,动物肾脏含有大量胆固醇,嘌呤成分比较高,对于肾功能异常的患者,摄入过多动物肾脏,会加重肾脏负担,导致病情加重。
1、遵医嘱按时按量准确服药,不随意增减药物的剂量(尤其是激素类药物,切不可随意停药)。
2、密切监测血压,根据自身血压特点,遵医嘱选择服用时间点(一般推荐清晨空腹服用)。
3、降糖药一般餐前服用,不要随意调整胰岛素剂量,注意监测血糖,外出随身携带糖果或饼干,避免发生低血糖。
4、不随意服用感冒药、中药及保健品,建议咨询医生后再使用。
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记者:唐捷 薛峰 仲昱峰
编辑:潘乔雨
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