好消息,12月起深圳医保门诊费用可报销?划入金额有多少?
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2022年,我国在养老和医保方面都有许多大动作,尤其是医保改革,有很多地区都已经落实了。而在落实之后,当地的医保划入方式,也做出了相应的调整。最近,深圳市发布通知宣布,深圳的医保改革已经开始实施,不仅可以将门诊费用纳入报销范围,就连企事业单位的医保划入金额,也将全部统一。
通知中规定,从2022年12月1号开始,深圳市将正式实施——医保门诊共济的政策。与此同时,一档职工的医保门诊费用也可以报销了,而大家比较关心的就是报销比例了。在通知当中规定,根据深圳的医保,对于一级以下的医疗机构,二级医院和三级医院的甲类药品,医保门诊报销的比例,分别是75% 65%和55%。如果需要报销的是乙类药品,那么报销比例则为70% 60%和50%。
而退休人员相比起在职职工,报销的比例更高,会在我们上述所说的基础上再提高5%。也就是说,退休人员们医保门诊的报销比例,最高能够达到80%,最低也有55%。不得不说,深圳是此次的医保改革,对于退休人员还是有较大的倾斜的。也体现出了对于退休老人的关心和照顾。
接下来我们再来说一说,此次深圳医保改革的报销限额。一般来说,很多报销都需要满足起付线之后,才可以进行一定比例的报销。而此次深圳则规定,不管是参保人员还是退休人员,在享受门诊费用报销的时候,是不设置起付线的。只要是在门诊产生的费用,就可以使用医保报销。
不过报销的金额有限制。具体规定是,每人每年不超过-本市上年度在岗职工-年平均工资的5%。而其中,在二级以上医院、或者是专科医院产生的门诊费用,报销限额则是,不超过本市上上年度,在岗职工平均工资的2.5%。
根据目前,深圳上上年度的在岗职工年平均工资来说,这个报销额,大概是每人每年不超过6972元,总体来说,报销的额度还是比较高的,而且随着职工工资的上涨,这个数额也会动态调整。
此次深圳的医保改革当中,还有一项变化,就是医保返还金的划入金额。通知当中规定,从12月份开始,深圳的医保个人账户,按照全省统一的标准实施。个人缴纳的部分划入个人账户,单位缴纳的部分划入统筹账户,如果是灵活就业者,那么划入部分,则参照在职员工的标准。如果是退休人员,那么医保划入的额度,则按照全省规定的统一标准,也就是每人每月251元进行打款。
除此之外,在深圳的医保改革之后,个人账户的使用范围也将会变大。家庭成员也可以使用自己的医保账户,进行看病就医。这种方式能够让医保基金发挥出更,也有助于医保基金良性循环。
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