医保咨询台|参保职工省外急诊能报销吗?
来源:【烟台日报-大小新闻】
咨询:参保职工在省外工作发生急诊能报销吗?
答复:可以报销。参保人员因出差、探亲、旅游等,突发疾病异地就医后,线上可登录“烟台市医疗保障局”微信公众号或官网,填写异地急诊申请并上传相关材料,经审核符合急诊条件的,系统联动生成异地就医备案信息,参保人发生符合政策规定的住院医疗费用,可在异地联网直接结算;线下可在就医结束后,由个人或代办人携带急诊诊断证明、住院原始票据和明细清单等资料,到参保地医疗保险经办机构现场办理异地急诊报销。
咨询:在外地药店都能刷医保卡吗?
答复:医保卡省内“一卡通行”是指我省参保人员持医保电子凭证和社保卡通过全省医疗保障个人账户异地支付系统,在医保协议管理定点医疗机构和零售药店就医购药时,实现使用医保个人账户便捷支付。在省内所有张贴“一卡通行”标识的定点医疗机构和零售药店,参保人都可以持医保电子凭证和社保卡消费医保个人账户余额。
咨询:职工普通门诊统筹的起付标准是多少?起付标准累计的计算方法是什么?
答复:在一个自然年度内,参保人在一级医院就诊,当年普通门诊符合医保政策规定的费用累计达到一级医院起付标准500元后,符合医保规定的普通门诊医疗费纳入报销;在二、三级医院就诊时,当年普通门诊符合医保政策规定的费用累计达到二、三级医院起付标准800元,符合医保规定的普通门诊医疗费纳入报销。参保人年度内变更定点医疗机构的,起付标准累计不超过800元。
咨询:职工个人账户资金的划入标准是多少?
答复:个人账户资金按照“效率优先、兼顾公平、适当照顾老年人”的原则,暂按以下标准划入:35周岁以下(不含35周岁)在职职工月划入额=本人月缴费工资×2.3%;35周岁以上至45周岁以下(不含45周岁)在职职工月划入额=本人月缴费工资×2.7%;45周岁以上在职职工月划入额=本人月缴费工资×3.4%;退休人员月划入额=本人年龄×1.5。(张孙小娱 衣宝萱)
责任编辑:柳林
审校:伟业
本文来自【烟台日报-大小新闻】,仅代表作者观点。全国党媒信息公共平台提供信息发布传播服务。
ID:jrtt
声明:本站所有文章资源内容,如无特殊说明或标注,均为采集网络资源。如若本站内容侵犯了原著者的合法权益,可联系本站删除。