嗨,大家好,欢迎收看本期节目,今天咱们一起来关注一下医保的好消息。就在昨天,我国国家医保局召开了新闻发布会,会议上对咱们去年医保工作的情况进行了总结,并对今年的工作提出了新的展望,总结起来主要有四个方面,都是利民的好消息,一起来了解一下吧


  第一,医保基金总体运行平稳。


  此次国家医保局首要的事儿,就是向大家展示了去年一整年的医保运行情况,让大家安心缴纳医保,医保基金的运行总体平稳。根据相关数据:2024年,全国基本医保基金总收入3.48万亿元,同比增长4.4%,总支出2.97万亿元,同比增长5.5%。


  另外,在全国医保统筹基金方面,当期的结余是0.47万亿元,累计结存3.87万亿元,其中职工医保和居民医保都有较为稳定的结余。还有在基金共济方面,统筹基金支出占比提高到了80.3%,这说明我国医保的共济机制在进一步增强。


  第二,监管力度加大,效果显著,追回上百亿资金


  尽管医保是社会中基础的保障,但是也难逃那些黑心贼的惦记,不少中老年人都曾遭遇过被医保诈骗的窘境,为解决这样的情况,我国医保局不断加大基金监管力度,去年一整年全国总共追回医保基金275亿元,查实欺诈骗保机构2008家,联合公安机关侦办医保案件3018起,抓获犯罪嫌疑人10741名。不仅通过大数据等科技手段追回了大量的医保资金,还通过各种筛查手段追回了近一亿元的财产,帮人民群众追回损失超过30亿元。


  第三,保险待遇升级


  这方面主要是涉及到我们的生育险和长期护理险两方面。大家知道,我国最新的人口数据已经出炉,在2024年,我国的新生儿人口数量总算是有所回升,这说明我国的生育政策还是在一定程度上解决了一部分人的生育经济问题的。这一点在湖北天门市效果十分显著。


  在天门市,育儿补贴、减免孕育费用、保障产假待遇、强化住房保障、提供托育服务等一系列的生育政策时一应俱全,政府总共投入了3900多万元专项资金用于鼓励生育。生育二孩家庭可享受9.63万元补助,三孩家庭补助更是高达16.51万元,针对双职工、为教师和医务人员的家庭购房补贴额外增加至12万元,生育三孩时最高可累计获得28.51万元。


  而在长期护理险方面,也有比较好的试点工作成果,根据官方回应,截至目前,长期护理保险制度已覆盖1.8亿人,累计260余万失能参保人享受待遇,基金支出超过800亿元。这说明长期护理险的推广是有效的也是有必要的。已经有越来越多的失能老人在政府的帮助下改善了生活。


  第四,跨省共济与异地就医利民不断,医保服务持续升级


  根据官方的数据,截止到1月16号,截至今年1月16日,全国已有11个省份81个统筹区能够进行个人账户的跨省共济,实现跨省共济1540笔,共济金额超70万元。2024年跨省异地就医直接结算人次达2.38亿,减少群众资金垫付1947亿元,分别较上年同期增长84.7%、26.7%。这些数据都表明了跨省共济的推广对于解决百姓的实际看病难题上出了很大的力,解决了很多的实际困难。


  不仅如此,在医保的其他领域,比如药品价格方面,在2024年,国家医保局就已经将部分罕见病的医疗器械价格打下来,并将其纳入到医保报销的范围之内,为很多的普通家庭解决了后顾之忧。现如今2025年已经到来,新一轮的价格之战也即将打响,为此国家医保局也表示将在上半年开展第11批药品集采,下半年开展第6批高值医用耗材集采,并适时启动新批次药品集采。


  此外,国家医保局还计划于今年内发布第一版丙类药品目录,积极引导支持惠民型商业健康保险产品将丙类目录药品纳入产品责任保障范围。这意味着将会有更多有临床医疗价值的药品进入到我国的医保报销体系当中。


  一桩桩一件件都是国家医保在用真心为老百姓办实事儿,2024年的医保工作成果大家有目共睹,医保基金运行平稳安全,在保障人民健康方面发挥了重要作用。相信在2025年里,国家医保依旧会站在人民一侧,为大家的健康保驾护航。


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