南都讯 记者张小玲 截至11月,深圳医保政策范围内报销比例公布,门诊报销比例总体约89%,住院大病报销比例总体约90%,医疗保障处全国先进水平。深圳市社保局今日公布,深圳基本医保总参保人数是1400多万人,22年参保人数增长58.75倍。


  门诊、住院报销比例近90%


  “交了并不会白交,许多像我们这样急需用到的时候才真正知道它的好处。深圳一医保人住院看病时看到报销的治疗费用发出感叹。当前深圳医保的医疗保障在全国处于先进水平。截至2018年11月底,深圳基本医保总参保人数是1400多万人。1996年底基本医保参保人数为24.41万人,22年参保人数增长58.75倍。


  根据2018年1月至11月实际数据核算,深圳医保政策范围内报销比例为:基本一档门诊报销比例约93%;基本二档报销比例约81%;基本三档报销比例约73%,门诊报销比例总体约89%。三档的大病报销比例约86%;基本一档住院报销比例约93%;基本二档报销比例约88%;基本三档报销比例约78%,住院大病报销比例总体约90%。


  深圳市社保局介绍,近五来,深圳门诊次均费用、住院次均费用年均增长率分别为9.83%、2.47%。近五年深圳基本医保年人均门诊医保费用、年人均住院医保费用、年人均医保费用年增长率均在11%以内。


  基本医保统筹基金收支平衡


  深圳市共有定点医药机构4503家,其中医疗机构1560家、定点药店2943家,为参保人员提供医疗或医药服务。深圳一参保人的小孩是血友病患者,每次治疗的时候需要花费很多钱。患上这种病,小孩每次治疗需打第八因子注射药,1支就要1500元到1700元。这次打了10支才止住血。总共花费了近两万元,幸好深圳医保给报销了大部分费用,自己只支付几千元。


  今年11月3日,因为乳腺患病,参保人张红在北京大学深圳医院住院几天,花了5000多元。因为医保给其报销了约九成费用,所以她自己仅支出了几百元,“我刚出来工作1年,平时每月需支出房租、伙食费、交通费等费用,工资所剩无几。因此,幸好有医保可以报销,否则要是全部自己支付的话会有点吃力。”


  据悉,从深圳基本医保统筹基金的收支状况来看,情况比较好。目前深圳基本医保统筹基金收支平衡,略有结余。其中,基本医保二档近几年来首次实现收支平衡、略有结余。社区门诊统筹基金从2014年开始基本上实现了收支平衡。