医保停缴1个月和3个月的影响有什么区别？知道这些很重要！

2025-03-29 发布在医保

　　今天的这篇文章可是干货满满，

　　因为小编特地整理了

　　小伙伴们非常关心的医保热点问题，

　　赶紧来看看吧～

　　医保可以支付哪些医药费用？

　　以下几种费用都可以支付：

　　医保一个月没缴费要不要紧？

　　1、如果暂停缴纳职工社会医疗保险费，从欠缴次月起，暂不享受职工社会医疗保险待遇。

　　2、在用人单位参保的在职职工，用人单位未按时缴纳医保费的，在欠缴之日起3个月内补缴欠缴费用、利息和滞纳金的，延期缴费期间应当由统筹基金支付的医疗费用可以补付，参保人员缴费年限可以累计，相应金额补划至个人账户；

　　在欠缴之日起3个月后补缴欠缴费用、利息和滞纳金的，参保人员缴费年限可以累计，职工社会医疗保险待遇不予补付，期间参保人员应当享受的职工社会医疗保险待遇由负有缴费义务的用人单位承担。

　　3、灵活就业等自由职业者，个人未按时缴纳的职工社会医疗保险费是不予补缴的喔，所以大家记得留意自己的缴费情况，以免影响到个人的待遇哦！

　　断缴3个月再缴，以前缴纳的会作废吗？

　　职工社会医疗保险的缴费年限是累计计算的，不存在断缴3个月以上即作废的情况，参保人达到法定退休年龄时职工社会医疗保险累计缴费年限达到规定年限的人员可享受退休人员的职工社会医疗保险待遇。

　　但对于一些与市民息息相关的业务，如中小客车增量指标、公共租赁住房申请等，均对医保连续缴费年限有一定的要求。因此，建议大家还是连续参加职工社会医疗保险，以免影响您的权益哦！

　　今年的职工医保最高支付限额已用完，

　　什么时候可重新累计?

　　最高支付限额每年7月1日会重新累计计算。职工医保年度是指每年的7月1日至次年6月30日，一个职工医保年度内，职工社会医疗保险统筹基金对参保人员住院、指定单病种、门诊特定项目、门诊指定慢性病及普通门诊就医发生的符合规定范围内的医疗费用，累计支付不能超过年度最高支付限额。

　　2018年度城乡居民医保

　　个人缴费标准是多少？

　　2018年度城乡居民医保缴费已经开始啦，下月就截止了，赶快去办理吧。个人缴费标准为199元/人，政府资助标准为不低于478元/人。各类人群参保登记渠道如下：

　　除了上面的热点问题，

　　小编还整理了中小学生的医保问题。

　　只要参加了广州市城乡居民医保，

　　就可享受以下待遇！

　　1普通门诊待遇标准

　　中小学生在选定的定点医疗机构进行门诊就医，发生的属于本市社会医疗保险普通门诊药品目录范围内的药品费用，由统筹基金按以下规定支付：

　　2住院待遇标准

　　中小学生在定点医疗机构每次住院基本医疗费用统筹基金的起付标准、共付段统筹基金支付比例为：

　　3急诊留观待遇

　　中小学生在二、三级定点医疗机构发生的急诊留观医疗费用，统筹基金起付标准为1000元/次·年度，统筹基金支付比例与对应级别的住院支付比例一致。

　　急诊留观直接转入本院住院治疗的，急诊留观的医疗费用并入住院费用一并结算。

　　编辑 | 郑炳巽

　　来源 | 广州人社、广州医保