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　　为便于您更好地了解我县城乡居民基本医疗保险相关政策，仪陇县医保局为您解读2019年仪陇县城乡居民基本医疗保险政策。


　　如果在南充市以外的地区生病住院了，医疗费用可以报销吗？有什么规定吗？别着急，你想知道的我来告诉你。


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　　什么是异地就医？


　　参保人员在本市以外的其他地区(不含国外及香港、澳门、台湾地区)的就医行为统称异地就医。比如仪陇县参保人员在南充川北医学院就医属于市内就医，到成都市就医则属于异地就医了。


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　　异地就医是不是“全国漫游”，随便在哪里就医都可以按参保地政策报销？


　　目前从联网的技术条件上已经实现了全国范围内的异地就医刷卡直接结算，但这并不意味着医保报销实现了“全国漫游”。如果参保人员在异地随意就医报销，必然会在一定程度上导致无序就医，不光会增加就医人员医疗费用负担和吃住行等方面的成本，还会加剧看病难、看病贵的问题。如果参保人员无论大病小病都跑到大城市、大医院去看，大医院必然人满为患，就会影响真正需要到大医院看病的疑难杂症患者，使得他们难以得到及时有效的治疗。


　　3在仪陇县参保，但长期在异地居住或工作的，怎么实现异地就医报销？


　　可以到仪陇县医保局申办异地就医备案。申报时应持“异地备案登记表”（可在仪陇医保微信公众号下载）和长期居住地户口或居住证进行现场办理，或在“仪陇医保”微信公众号手机在线填表办理，申办成功后，在所选城市定点医疗机构住院，不降低报销比例。


　　办理了异地就医备案后，可以持第二代社会保障卡在所选城市的定点医疗机构住院刷卡直接结算，不用再自己垫资拿回参保地申请报销。方便、快捷、省时、省心！


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　　异地就医的定点医疗机构没有接入联网结算平台的，怎么报销住院费用呢？


　　需要参保人员自己先全额垫付，准备好报销所需的资料，在出院之日起3个月之内回到仪陇医保局办理报销。


　　报销所需资料：


　　1、身份验证证明（住院人员身份证或社保卡复印件，医院签字盖章确认是本人住院）


　　2、住院发票或门急诊抢救发票。


　　3、医疗费用清单


　　4、出院证明


　　5、住院病历医嘱复印件


　　6、医院等级证明


　　7、个人银行账号卡折号


　　8、意外受伤病人还需提供社会保障卡、入院记录、病情诊断书、其他相关机构证明或认定资料（120出诊记录、出警记录）等、《仪陇县医疗保险外伤病人受伤原因承诺书》


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　　异地就医的报销目录跟本地是一样的吗？


　　在异地就医刷卡直接结算，报销目录按照住院的地方规定的目录执行，包括基本医疗保险的药品目录，诊疗项目和服务设施标准。报销的起付线、报销比例、封顶线等则按照参保地的相关规定执行。


　　比如，仪陇的参保人员去北京就医，他看病时执行的是北京的目录，但是医保报销的起付标准、报销比例还是执行南充市的统一政策。


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　　异地就医的定点医疗机构没有接入联网结算平台的，怎么报销住院费用呢？


　　需要参保人员自己先全额垫付，准备好报销所需的资料，在出院之日起3个月之内回到仪陇医保局办理报销，报销所需资料：


　　1、南充市基本医疗保险住院费用结算单；


　　2、住院发票（病人留存联）；


　　3、费用清单（复印件）；


　　4、出院证明（复印件）；


　　5、患者身份证复印件（未办理身份证件的未成年人需提供户口薄复印件）；


　　6、患者本人银行账户复印件（如未成年人无银行账户，需提供法定监护人账户及户口薄复印件）。


　　7、意外受伤病人还需提供如下资料：


　　1）、住院资料(住院病历、住院发票、费用清单、出入院证明)、首诊记录、120出诊记录、110出警记录；


　　2）、受伤事发地在场人的证词、证言（注明以上所述属实、证人证言若因虚假陈述或提供虚假证明造成医保基金损失，自愿承担法律责任，并写上出具人的姓名、身份证号码、联系电话及按上右手大母指印）；《仪陇县医疗保险外伤病人受伤原因承诺书》


　　3）、务工（居住）证明材料；


　　来源 | 仪陇县医保局


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