用亲人的医保卡看病买药,涉嫌违法犯罪吗?国家医保局有回应
在社会上,用亲人的医保卡去医院看病,去药店买药,可以说是一件非常普遍的现象,持卡人和亲属,毫不掩饰,也不隐瞒,明目张胆大明大白地进行。
而医院和药店里,现在也不闻不问,他们并不诸疑是谁的医保卡,有的责任心强的医生,就问一声卡的主人是谁,再没有下文了,照用不误。
一般医生,只要能正常报销的医保卡,一刷了之,从来不去过问,此医保卡是谁的,因为,大家都是这么用,靠他一个人来阻止,完全是没有用去的,结果白得罪人,所以,他们干脆不问。
在城市里,特别是一些退休的老大妈,老大爷,闲着没事干,带着家里子女们的医保卡,到药店里刷日常生活用品。
为什么现在很多城市里的药店里,堆放一大堆日常生活用品,也没有人来管?药店里这些日常生活用品共有两种用途,一是用来给购买药物数量多的人,作为奖励和福利,来讨好顾客经常来药店买药,二是专供那些用医保卡刷日常生活用品,消化医保卡则的医保费用,变相套出医保卡里的现金,用作日常生活开支,药店其目的也是招揽生意的一种营销手段。
特别是农村家庭,只要家里有一个亲人是享受城镇职工医保的,这一张医保卡,全家人都可以拿去使用,直到每年的医保卡上的钱,全部用完为止。
无论是城市人,还是农村人,都把城镇职工医保卡,当作一棵“摇钱树”,每年直到医保卡上的钱用完了才罢休,这种现象,符合医疗保险的管理规定吗?违不违法?能算不算犯罪?国家医保局同意吗?
凡是一些有良知的人,对社会负责任的人,有正义感的人,都会对这种现象表示不满,表示反对,但是,整个社会都是这样做,他们这些少数有正义感的人,是无法来阻止这种司空见惯的现象,只不过是发表个人的看法和观点,来泄泄私愤,表明态度而已,引起社会和医保方面的注意,再没有其它的作用了。
据媒体报道,国家医保 局4月25日,在社交媒体公众号上,发表文章,解答了社会上,广大医保参保者,关于用自己家里亲人的医疗保障卡,去医院看病,去药店开药或刷日常生活用品,是否涉嫌违法,甚至犯罪的问题,作出了明确的肯定的答复,希望引起全社会的警惕和注意。
国家医保 局方面指明,无论是城镇职工医疗保障卡,还是城乡居民医疗保障卡,只能由本人使用,没有保管好自己个人的医疗保障卡,明知亲人或他人冒用自己的医疗保障卡,甚至以借出和租用的方式,使用医保费用数额比较多的,将会构成“共同犯罪”,数量巨大的,将会追究法律责任。
媒体还报道了一个案例,某地小芹突然间身患重病,她却未参加城乡居民医疗保险,去医院看病,无法享受医疗保险报销,于是她借到与自己年龄接近相貌相仿的表妹小蓝的医保卡去了医院看病。
小芹因冒用表妹小蓝的医保卡,最终被医保方面发现后,进行了严肃的行政处罚,小芹退回了所骗取医疗保险报销金额2663.1元,同时还被处以2倍的高额罚款5326.2元,共计花费7989.3元的惨痛代价。
依据国家《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,医疗保险参保人员,应当持本人医疗保障卡去医院就医,去药店购药,并需要主动出示医保卡接受查验,不得借用他人的医保卡。
若是通过借用或租用,他人的医疗保障卡,冒充本医保卡主人去医院看病或去药店开药,造成了医疗保险基金出现大量损失的,一旦被医保方面发现,责令立即退回骗取的资金。
将自己的医保卡借出或租出的参保人,被医保局从发现之日起,暂停该参保人的医疗费用联网结算报销3~12个月。
凡是冒用他人医疗保障卡,骗取医疗保险基金的人员,必须接受医疗保障的行政主管方面,处以骗取医疗费用的2~5倍的罚款,作为违法行为的代价。
大家对借用或租用他人的医保卡去医院看病或去药店开药,刷取日常生活用品的行为,有什么看法,请在留言区里交流讨论一下。
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