威海:扩大医保基金直接结算范围 赋能医药企业创新发展
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齐鲁网·闪电新闻3月14日讯 威海市将医保基金与医药企业直接结算作为减轻企业负担、优化营商环境的重要抓手,在全省率先实现将国家谈判药品纳入医保基金直接结算范围,将企业回款周期压缩80%,进一步激发医药企业创新发展动能。
前不久,威海一家医药企业收到一笔来自医保基金直接结算的国家谈判药品货款,标志着威海市正式将国家医保谈判药品纳入直接结算范围。
“国家谈判药品一般指专利药、独家药品或创新药,像我们大家比较熟悉的靶向药、高值药等大多属其中。这些药品临床疗效较好,但是价格相对昂贵,需要配送企业垫付大量的资金,且回款时间慢,很多配送企业不愿意过多采购。”威海市医疗保障局医药价格和招标采购科科长王晓华告诉记者。
传统结算模式下,医保经办机构每月将医疗费拨付给各定点医疗机构,医疗机构按照与医药企业的合同约定,定期将药款打给企业。
国药控股(威海)威高医药有限公司总经理助理王荣霞告诉记者:“以前是我们直接和几十家医疗机构进行结算,结算的周期大概是在3-6个月,有的时候甚至会超过1年。现在是医保基金直接跟我们企业结算,平均结算时间在30天之内,极大改善了我们企业的现金流,缓解了我们的资金压力。”
自威海作为全省医保基金与医药企业直接结算试点城市三年来,全市纳入集采药耗货款直接结算的医疗机构已达65家,惠及医药企业85家,直接结算药款14.49亿元。此次,医保与医药企业直接结算范围稳步扩大,在减轻医药企业资金压力的同时,进一步释放资金激发企业创新研发动能,切实保障药械集中带量采购惠民政策落地实施。
威海市医疗保障局党组成员、威海市医疗保险事业中心主任李凯表示:“威海医保部门将持续优化医保基金直接结算的工作流程,提高信息化审核效率,压缩审核时限,充分发挥医保基金直接结算保障群众健康、赋能医药企业发展显著作用。”
闪电新闻记者 赛圆 肖梦凡 报道
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