2023年南京学生儿童医保缴费启动


?缴费时间

  2022年11月1日至12月25日


?筹资标准
2023年度南京市城乡居民医保筹资标准

  (注:大学生缴费标准自2023年9月1日起执行。)


其中学生儿童缴费标准为250元
大学生按照200元标准缴费

  ?增加保障人群


  “新市民”同样享受财政补助。


  户籍关系迁入本市不满5年的老年居民和其他居民,按本市老年居民、其他居民享受同等标准缴费,财政按照本市居民同等标准给予补助。


  ?提高支付上限


  提高基金支付上限。


  参保人员一个待遇年度内发生的医疗费用,基金累计最高支付限额统一调整为36万元。


  ?两种参保渠道


  首次参加我市城乡居民医保的,可按下列渠道办理:


  ?线上办理:本市户籍人员可通过“我的南京”APP“医保服务-业务办理-居民医保参保”办理参保登记手续。


  ?线下办理:符合条件的人员可携带身份证、户口簿等材料至街道(镇)和社区(村)社保基层经办机构办理参保登记。


  除了城乡居民医保


  还有一份保险值得给全家买


  “南京宁惠保”三期已经上市一个多月,深受参保人的认可和支持。作为城市普惠性医疗险领域的“老大哥”,南京宁惠保历经多年打磨,产品愈发成熟,无论是保障内容,还是保障人群,都得到了进一步的升级。


  就像手机爱晒“跑分”,我们也用“参数”说话,看看“南京宁惠保”为什么值得年年“入”!


  赔付比例最高达90%


  99元基础版


  ①责任一 医保范围内医疗保障:免赔额1.8至2万元之间赔付10%;2万元以上非既往症赔付90%,既往症赔付60%


  ②责任二 医保范围外药品及耗材医疗保障:责任二、三共用2万免赔额,非既往症赔付50%,既往症赔付30%


  ③责任三 医保范围外诊疗项目及医疗服务设施医疗保障:责任二、三共用2万免赔额,非既往症赔付50%,既往症赔付30%


  150元升级保障版


  ①责任一、二、三同基础保障版


  ②责任四 医保范围外药店保障(28种特定适应症特药):0免赔额,非既往症赔付70%,既往症赔付30%


  ③责任五 上海质子重离子放射治疗费用医疗保障:0免赔额,非既往症赔付70%,既往症赔付30%


  保障范围更广


  很多类似产品医保外的保障


  都会涵盖“自费药品”


  南京宁惠保除了自费药品


  还包括自费耗材,自费检查,自费治疗……


  好产品


   就要比细节!


  保障内容更多


  涵盖了医保内和医保外的药品、耗材、诊疗项目和医疗服务设施


  责任一:医保范围内医疗保障。保障期间内,被保险人住院或接受门特、门诊大病治疗发生的基本医保范围内个人自付医疗费用以及住院期间使用国家谈判药品发生的基本医保范围内个人自付费用


  责任二:医保范围外药品及耗材医疗保障。保障期间内,被保险人住院或接受门特、门诊大病治疗发生的合理且必须的基本医保范围外药品及高值医用耗材费用,以及医保目录内药品,在药品说明书适应症范围但在基本医保限定支付范围外使用时的费用


  责任三:医保范围外诊疗项目及医疗服务设施医疗保障。保障期间内,被保险人住院或接受门特、门诊大病治疗发生合理且必须的医保范围外诊疗项目及服务设施等费用。


  既往症限制更少,赔付范围更广


  很多类似产品都有既往症的约定,区别在于既往症范围的多少,赔付比例多少。


  针对既往症的约定,“南京宁惠保”三期仅有6类。对于参保人来说既往症种类限制越少,自然是越好了!


  责任一、二、三仅设定6类既往症


  ①恶性肿瘤;


  ②肾功能不全;


  ③肝硬化、肝功能不全;


  ④缺血性心脏病(含冠心病、心梗死)、慢性心功能不全(心功能三级及以上);


  ⑤脑血管疾病(脑梗死、脑出血);


  ⑥慢性阻塞性肺疾病、慢性呼吸衰竭


  责任四既往症:


  投保前已患有使用对应《南京宁惠保三期国内特定高额药品和项目目录》中对应适应病种或适应症。


  责任五既往症:


  恶性肿瘤


  2022年非既往症出险人群在2023年依旧视同非既往症人群待遇。


  其实,南京基本医保设计科学合理,保障充分,基本医保-大病-救助,医保范围内费用层层保障。假如出现医疗负担,一般集中在医保范围外。“南京宁惠保”三期在多年的市场调研、数据收集等基础上,产品设计更加合理、周到,更加贴合参保人的需求,更懂南京人的医疗需求。


  是数百万人用时间证明的、真正的、离不开的“老朋友”!


南京宁惠保
是每一年的如期而至
是每一年的坚定选择
是每一年的忠实相伴

  当然,参保“南京宁惠保”三期


  别忘记省钱小技巧


  只要参加南京市职工医保的参保人


  不光可以用医保个账为自己支付


  还能为参加了江苏省内基本医疗保险的


  父母、子女、配偶支付


  不用自己直接掏腰包


   赶紧冲!


  参保渠道:


  微信搜索“南京宁惠保”,进入官方微信公众号投保


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  参保时间:


  2022年9月19日至2022年12月15日


  保障时间:


  2023年1月1日0时至2023年12月31日24时


声明:
▍来源:综合南京宁惠保、健康江苏、健康中国

  ▍编辑:李澄、李雯锐


  ▍责任编辑:王晓燕


  ▍值班主编:夏璐


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