在我国的医疗保障体系中，职工医保和城乡居民医保（简称城乡居保）是两大重要支柱，但很多人对它们的区别并不清楚。下面通过实际案例，为大家详细解析两者的差异。


  • 参保对象不同

    　　职工医保主要面向有工作单位的在职职工以及享受退休金的退休人员。比如在一家企业工作的小李，企业会为他缴纳职工医保。而城乡居保主要针对没有工作单位的人群，像农民、未成年人和非就业人群等。以农村的张大爷为例，他没有工作，就参加了城乡居保。


  • 缴费方式和金额不同

    　　职工医保由个人和工作单位按一定比例缴费。小李每月工资5000元，单位缴纳8%即400元，个人缴纳2%即100元，一年下来缴费不少。而且职工医保是按月缴纳，等工作到退休年龄，若累计缴纳够一定年限，就可不再缴纳，终身享受基本医保待遇。城乡居保则是由个人缴费和国家补助组成，每年一缴。张大爷每年只需缴纳几百元，剩下由国家补贴，缴一次管一年，中断缴费次年将停止享受基本医保待遇。


  • 报销比例和范围不同

    　　一般来说，职工医保缴费高，报销比例也更高。小李生病住院花费10万元，在扣除起付线等费用后，职工医保可能报销80%，即8万元。而张大爷参加城乡居保，同样住院花费10万元，报销比例可能在60%左右，也就是6万元。并且在一些药品和医疗服务的报销范围上，职工医保也相对更广泛。


  • 个人账户情况不同

    　　职工医保有个人账户，单位和个人缴纳的费用会分别计入个人账户和统筹账户，个人账户里的钱可用于在药店买药、支付门诊费用等。小李个人账户每月会有一定金额进账，他可以用这些钱去药店买药。城乡居保则没有个人账户，只计入统筹账户，只有生病住院时才能按规定报销费用。


    　　


    　　职工医保和城乡居保在参保对象、缴费、报销等方面存在明显差异。大家应根据自身情况，选择适合自己的医保，为健康增添保障。