德国福利之一:德国医疗保险
#头条创作挑战赛#
德国社会保障制度有五个分支:医疗保险、意外保险、养老保险、失业保险和护理保险。
其中,医疗保险是在1883年引入的。它属于强制保险,所有德国公民和居住在德国的人都有义务向法定保险公司投保。现在,约87%的人口,即约7000万人,参加了法定医疗保险。
接下来,我们就按投保就医的顺序来逐步了解德国医疗保险。
一、 医保参保比例
个人可以自由选择想投保的保险公司。原则上,所有医疗保险公司都提供相同的强制医疗服务目录。参保比例也是一致的,个人和公司各支付7.3%。
2022年 德国社保缴纳比例
额外要提到的是:
· 每个参与法定医保的人在生病期间享有相同的医疗护理的权利。也就是说,不管你是高收入者,还是低收入者,不管你交得多还是少,你生病期间的治疗费用 (在服务目录内的费用) 都是由保险公司支付的。
再通俗点讲,富人为穷人贡献一部分,健康的人为生病的人贡献一部分。
二、 谁在保险范围内
原则上,所有年收入不超过一定数额的员工都必须参加法定医保计划。超过了某个数额,可以选择跳出法定医保计划,参加私人医保。(风险有点大,年纪越大,私人保险负担越重。)
自由职业者、学生、失业者和退休人员都是法定保险计划的成员。
儿童是包含在父母的保险内的,但是有年龄限制。(这个以后再细讲)
配偶一方如果没有保险,也可以包含在另一方的医保内。
也就是说,一家人可以被一个人的保险覆盖。
家庭保险
三、 就医
德国是分诊制度。一般来讲,任何需要治疗的人通常先去“家庭医生诊所”。家庭医生根据病情,如有必要,再将病人转至其余领域的专科医生诊所或者医院。
· 家庭医生(一般医学、内科、儿科)---- 病人就医第一步
· 妇科诊所 ---- 转诊,或者病人直接去
· 耳鼻喉科诊所 ---- 转诊,或者病人直接去
· 眼科诊所 ---- 转诊,或者病人直接去
· 医院 ---- 转诊
不管是哪里,都得提前预约。时间或长或短,几天几个星期几个月,都有可能。(个别情况,有人在等待中离世了。)
家庭医生诊所
四、 医疗费用
法定医保几乎涵盖了所有的必要的治疗费用,诊所或者医院直接向保险公司收费,不经过病人。
比如:
· 我曾经去医院拔智齿,一分钱没付,也不知道多少钱。
· 牙齿定期的检查是免费的。
· 因为长时间拉肚子,在医院做过肠镜,也一分钱没付。
· 心脏好多检查,也没付钱。
· 我婆婆更换了眼睛里的晶状体,因为眼睛看不清楚。同样是免费的。
等等。
需要自己付钱的项目,比如:
非病情需要的处理,如牙齿美白、装假牙(看假牙类型)、近视眼手术(纯个人需要,非眼睛毛病。比如激光、装入人工晶状体等手术。装一对人工晶状体,自费约7000欧)。
最后,可以说:有医保的人,看病几乎是免费的。
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