前几天，一个名为#突然意识到医保的重要性#的tag悄然爬上微博热搜，位置和阅读量都还不低。好朋友在微信上敲我，是你们做了什么吗？笔者点进去看，发现tag里都是参保人自发分享自己从医保中获益的故事，有的人当年参保就获得了报销，有的人门诊报了一大半费用，还有的人住院花好几万元报销后自己只花了几千块。不少人还上传了自己的报销单据，说服力拉满。


　　最让笔者开心的是，有一位网友说他觉得医保什么用都没有一年白交几百块，在他的留言下出现很多回复，从中看得出来大家对于医保的认同：医保有用，真的有用，还是要参保。


　　医保为什么能如此被参保人认可，甚至口口相传也要劝别人参保？当然是因为医保真的给参保人带来了实实在在的保障，做出了扎扎实实的成绩——从建立之初直到现在，医保都在保障参保人就医、用药方面发挥了巨大作用。在日前召开的2024年全国医疗保障工作会议上，国家医保局公开一组数据：


　　· 2023年，农村低收入人口和脱贫人口参保率稳定在99.9%以上，基本医保、大病保险、医疗救助三重制度保障，惠及群众门诊、住院就医超1.5亿人次，减负超1700亿元。


　　· 全年开展两批国家组织药品集采，覆盖80种药品，平均降价57%，人工晶体和运动医学类耗材集采平均降价70%。


　　


　　· 跨省异地就医联网医药机构达到55万家，惠及群众就医1.3亿人次，减少参保群众垫付1536.7亿元，越来越多的参保群众享受到跨省异地就医直接结算服务的便利。


　　· 2023年国家医保药品目录新增126种药品，目录内药品总数增至3088种。


　　


　　· 2023年协议期内谈判药惠及群众购药超2.1亿人次，叠加降价和医保报销，为患者减负超2000亿元。


　　从保障住院到开展门诊统筹，从保障本地费用到异地就医直接结算提速，从医保目录扩围到集采降低虚高药价，医保部门实事求是，在坚持保基本的基础上，持续“上新”，让人民看病负担更轻，享用医保更便利。


　　除了医保报销的作用被认可，笔者还欣喜地看到，更多人能理解医保“统筹互助”的意义。网友说，“医保是统筹”“咱们个人交的那点钱才哪到哪”“要靠医保把大家的钱放到一起，咱们个人才能出很少的钱享受好几千、好几万的报销”，还有对医保政策了解更细致的网友，条理清晰地反驳“每个人交几百块能干这么多事”的质疑，向广大网友普及了国家和地方政府补贴缴纳更多的事实。这些都是我这个搞医保宣传的人平时每每想和大家说的重点，医保用自身的成绩，让广大人民群众认可了宣传多年的理念。


　　俗话说得好，金杯银杯不如老百姓的口碑，想要让百姓自觉参保，归根结底还得是医保做得好，切实为人民减轻看病就医的负担。而在上面说到的参保人看病、报销时直接看得见的“成绩单”背后，医保还有很多参保人可能直观上看不见的努力：


　　医保支付方式改革的开展，助力医院回归合理诊疗，减少不合理医疗费用的发生，让参保人少掏冤枉钱；完善多层次医疗保障体系，精准减轻大病患者的医疗费用负担，让参保人不再因病返贫；提升医保规范化水平，落实医保经办政务服务事项清单，让参保人能通过手机、电脑办理医保事项，节约参保人的时间和精力；打击欺诈骗保，守护好人民群众的“救命钱”，让医药机构不能骗也不敢骗，确保参保人的每一分钱都用在自己身上；与多部门协同治理，规范医疗服务行为，提高参保人看病就医的效率，保障参保人获得合理诊疗的权益……


　　做了这么多工作的医保部门，会从大家的缴费中“抽成”多少呢？是0。换句话说，医保人万分的努力，增加医保基金的使用效率，提高医保基金的运行效益，并不是为了自己口袋能进更多钱，而是为了让参保人每一分钱都花到该花的地方，并为这个目标不懈奋斗。


　　医保好，没用到的可能不以为然，但用过的都知道它确实好。只不过大家确实少有聊到这个话题，也很少有机会集中看到大家说出从心底里对医保的认可；平时反映更多的是大家对于医保待遇、医保工作的意见和建议。这何尝不是一种“幸存者偏差”。写到结尾了，请允许笔者吆喝一句：2024年居民医保个人缴纳的费用是每人380元，各地可能根据经济发展情况和医疗服务价格水平情况有所不同，但大多数的地区平均算下来，每个人一天也只需要1元钱。这1元钱你买不了吃亏，买不了上当，换来的是切切实实的医疗保障。全民参保，离不开您的支持；您的参保不仅惠及您自己，更是让更多人能享有稳定且逐步提升保障质量的医保的原因，是一份善缘，也是在您生病、需要医保报销时，其他人对您伸出援手的根本。


　　请千万要参保。


　　来源 | 中国医疗保险 杨梓


　　编辑 | 杨紫萱 买晓飞


　　热点文章


　　? 专家视点 | 胡善联：中国医保药品价格谈判回顾和展望


　　? 探讨 | 关于医疗保障行政处罚执行程序的几个问题


　　? 列入立法规划的“医保法”，能解决哪些问题？