来源：健康时报网


　　1月1日起，全国已正式开始执行新版国家医保目录，在去年的医保药品谈判中，丙肝创新药物降幅高达85%以上。自此，全国千万丙肝患者可以用“平民价”用上“贵族药”，治疗负担大为减轻。


　　“沉默杀手”危害性极大，新版医保盼让更多患者获益


　　《丙型肝炎防治指南(2015年更新版)》数据显示，我国约有560万的普通人群丙肝感染者，加上高危人群和高发地区的感染者，这个数字将达1000万例。


　　北京佑安医院丙肝与中毒性肝病科主任张晶教授指出，丙肝被称为沉默的杀手，隐匿性很强。感染了丙肝，很多患者可能跟正常人没有任何差别。但丙肝是一个慢性化疾病，约超过80%的人都会慢性化进展，很少会有人自动痊愈。同时，丙肝还可能发展成肝硬化和肝癌。


　　2017年以前，国内治疗丙肝的手段主要是依赖于干扰素、利巴韦林等传统药物。2017年，国内多个直接抗病毒(DAA)药物获批上市，治愈率普遍在90%以上，革新了当今丙肝的治疗手段，标志着中国丙肝治疗进入了新时代。


　　然而很多患者查出丙肝后，却不愿意治疗。北京大学医学部传染病学系主任、中华医学会肝病学分会主任委员徐小元教授表示，“门诊很多患者是因为就诊偶然发现自己患了丙肝，医生建议患者就诊，但很多人可能没有进行治疗。”徐小元教授指出，这和经济情况有一定关系，以前是因为药价太贵，如今丙肝创新药进入医保，瓶颈已经消除了。


　　2019年，DAA药物一举进入国家医保目录。“新医保目录谈判后，三款丙肝药物降价幅度平均达到85%以上，这是一个很大的降价举措。” 首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心副主任谢雯教授表示。以用于治疗基因1b型的艾尔巴韦格拉瑞韦片为例，原来12周一个疗程，药费需44000元，现在治疗一个疗程药费仅需6000余元。除此之外，医保乙类药品个人自付比例原则上不超过30%，也就是说丙肝患者只需自付不到2000元即可完成治疗，获得治愈。


　　医保报销前，基因分型检测必不可少


　　此次纳入新版医保目录的丙肝DAA药物共有三个，其中有两款是治疗基因1b型的，还有一款是治疗基因1b型以外的。


　　徐小元教授指出，目前丙肝可分为6个基因型及多个亚型，在我国，基因1b型是我国丙肝患者最主要的一个基因型，超过65%的丙肝患者为基因1b型。


　　丙肝治疗想要享受医保政策，基因分型检测必不可少，医生和患者可根据丙肝病毒的基因分型、患者自身患病情况、用药情况、经济水平等因素，选择最合适的治疗方案。谢雯教授指出，丙肝患者进行治疗，如果基因型选对，治疗后病人是可以终身治愈的。另外，如果患者是不常见的基因型，那么及时按照基因分型特点调整治疗方案，才能让患者更加受益。


　　（责任编辑：孙宝光）