深入推进医保智能审核!2023河南医保稽核工作这样干
河南手机报记者 司艳雯
河南省医疗保障稽核工作会议暨稽核业务培训日前在郑州召开。记者现场了解到,2023年全省医疗保障稽核重点任务主要围绕落实经办稽核监管责任、持续深入推进医保智能审核和监控等四个方面展开工作。
根据《2023年河南省医疗保障稽核工作要点》,今年全省稽核工作要求强化医药机构医保基金使用主体责任,落实经办稽核监管责任,确保稽核结果落地;持续深入推进医保智能审核和监控工作,强化大数据技术在基金监管中的应用;建立“以上查下”“交叉互查”“协同监管”工作机制;要加快推进信用监管,实现医保稽核的精细化管理。
会议还邀请省内的飞行检查和定点医疗机构物价、药学、病案等方面专家,围绕常见违规类型及模型搭建逻辑、医疗服务价格政策及执行情况、医保监管新形势下医院药事管理工作的现状、DRG/DIP支付方式改革实施情况、DRG/DIP下病案首页/医保清单精准编码对入组的影响等方面进行了专题培训。
责编:周志武
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