医保小知识丨注意啦,这些情况医保不予报销
这些情况医保不予报销
01
除紧急救治和抢救外,到非医保定点医疗机构门诊或住院就医的,医保基金按规定不予支付。
02
除紧急救治和抢救外,参保人员未经转诊到非选定医疗机构门诊就医,医保基金按规定不予支付。
03
参保人员在医院发生的医保药品目录、诊疗项目目录、医用耗材目录范围之外的相关医疗费用,医疗保险基金不予支付。
04
非疾病治疗项目属于基本医疗保险基金不予支付的范围,那么不管是体育健身、健康体检,还是养生保健,都不属于治疗范畴,所以不予支付。
05
在工作中发生事故,被认定为工伤的,由社会保险中的工伤保险予以报销,医保不再重复报销。
06
参保人员由第三方原因发生人身伤害而产生的医疗费用,应当由第三人承担,医保不予报销。
07
08
境外就医所产生的医疗费用,是不予报销的。
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