#头条创作挑战赛#


　　 2022年底山西省发布了新的门诊报销政策，2023年1月1日开始执行。个人帐户里少了，而且是统一额度，统筹多了。过去门诊费用是不报销的，只能刷医保卡或现金，现在可以报销一部分。这项规定引起社会上很大的反响，众说纷纭，到底会带来那些影响，四个月中有很多人体会到了。


　　 我们先学习一下这项政策的具体内容：


　　 1、以“统账结合”模式参加职工医保的在职人员，每月打入医保卡的钱，按照个人缴费的2%打入个人医疗卡里。


　　 2、退休人员，2023年1月1日起，按每月85元计入个人账户。


　　 起付标准


　　 根据医院高低标准分为3、2、1级，（县级以下医院为3级，地市级为2级，省三甲医院为1级）依次的起付标准是：30元/次，50元/次，80元/次。比如去县医院看病，高于30元才能报销。去三甲医院看病，高于80才能报销。


　　 报销比例


　　 在职人员按照3、2、1的医院级别分别为60%、55%、50%。


　　 退休人员按照3、2、1的医院类别分别为65%、60%、55%。


　　 也就是医院越高级报销的起付标准越高，报销比例越少。鼓励就近、就低看病。


　　 报销限额


　　 在职人员为每年1800元，


　　 退休人员为每年2000元。


　　 注：统账结合是指又有统筹，又有个人账户的医疗参保人员。


　　 三级医院是指县级以下医院，二级医院是指地市级医院，一医院是指省级三甲医院。


　　 在去医院看牙之前，我重点了解了这项政策，以免结算时一无所知，这次牙疼的原因还是“虫吃牙”，查清原因后，医生对两颗牙做了杀神经处理，拔掉了一颗咀嚼牙，治疗费用449元，药费(阿替卡因\盐酸利多卡因)12.35元，共计461元。结算单拿到手里，药费直接用医保卡原价刷了，说明没有进入报销。治疗费刷了202.62元,大约报了60%。


　　 一次的看牙过程中，挂号费19元，药费12元，治疗费449元，共计480元，实付约234 元，也就是将近一半吧。对于退休金较低的老人，这项规定是受益的。


　　 记得2016年做眼部手术时，同病房有几位老人住院做白内障手术，大夫当时就明确指出一些成熟的小手术在门诊上就可以完成，不必住院这么麻烦，但门诊不能报销，有医保的群体还得选择住院，相对浪费了一些资源，现在这项规定解决了这一问题。


　　 对于退休金高于5000元的群体来说，身体健康，一年去不了几次医院，就会感觉到吃亏了，这项规定既称之为共济政策，这样的结果是不可避免的，国家对低收入人群的医疗保障有所偏倚也是应当的，毕竟他们的生活环境、收入状态都需要社会更多的关注和政府的