某大哥： 小雪啊，今年（2025）咱们本溪的居民医保，400 块一年的那种，到底能保啥？


　　小雪： 大哥您问对人了！今年本溪医保升级了，住院、门诊、大病、买药都能报，我给您掰扯明白！


一、住院报销：小病大灾都能兜底

　　某大哥： 住院能报多少？三甲医院和社区医院一样吗？小雪： 差别可大啦，不同医院！


  • 三甲医院：起付线 800 元，报销 65%；
  • 二级医院：起付线 400 元，报销 80%；
  • 社区医院：起付线 200 元，报销 85%。举个栗子： 您在社区医院花了 1000 块，去掉 200 元起付线，剩下 800 元能报 680 元！（医保报销目录里的项目才能报销）

    　　异地就医：


  • 转诊到省外住院，起付线 1500 元，报 55%；（备案）
  • 临时外出没备案，起付线 2000 元，报 45%。

    二、门诊看病：小病买药也能省

    　　某大哥： 平时感冒发烧、慢性病开药能报吗？小雪： 分三种情况：


    1. 普通门诊：一年最多报 500 元，社区医院报 60%，三甲报 50%；
    2. 高血压 / 糖尿病（“两病”）：不设起付线，买药直接报 60%，每年最多省 200-300 元；
    3. 门诊慢特病：40 种大病（如癌症、尿毒症、帕金森），部分病种报销 80%，还能跨市直接结算！

    三、大病保险：二次报销更安心

    　　某大哥： 听说还有 “隐形福利”？小雪： 对！基本医保报完后，自己花的钱超过起付线（约 2 万），大病保险接着报，最高能报 40 万！


    　　而且连续参保满 4 年，每多保 1 年，大病保险最高限额多 4000 元；当年没报销过，下一年限额再加 4000 元！


    　　某大哥：哎呀，太谢谢你了！小雪：不用谢！记住：小病门诊省一半，大病住院最高报 85%，


    　　有疑问评论区留言，小雪帮你接着解答！


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