记者从宜春市医疗保障局获悉，2024年，宜春市严厉打击各种违法违规使用医保基金行为，打出日常监管、专项整治、智能监控、社会监督等系列“组合拳”，守护医保基金安全。全市累计追回医保基金1.85亿元，解除定点医药机构医保服务协议212家，一批问题线索移送公安、卫健、市监、纪检等部门。


　　2024年，宜春市医保部门扎实推进医保基金日常监管全覆盖。一方面系统谋划基金预算、总额控制、省级统筹、两定管理等科学控费举措，通过分析频繁就诊购药、结算数量急剧增长等异常行为，实施慢性病限额管理，严控不合理支出，常态开展监督检查。一方面，开展全市医保领域打击欺诈骗保专项整治，重点打击诱导住院、冒名就医、虚构医药服务项目、空刷套刷医保凭证、倒买倒卖药品等骗取医保基金行为。依托大病保险承办机构，组建驻院巡查队伍，实现参保人员住院身份核实、入院指征、诊疗行为、检查用药、出院结算等全过程监督，及时发现疑似违规行为，挽回医保基金损失，促进定点医疗机构规范使用基金主体责任落实。


　　（江西广播电视台宜春记者站 记者 刘宜河）