城乡居民,社会保障卡功能和转诊转院办理流程全在这!(2018年划入金额为108元)
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社会保障卡功能用途及激活使用办法
社会保障卡目前暂时为“一卡两用”,即医保卡功能和银行卡金融功能,共设有医保卡和银行卡两个密码。
一、医保卡功能
(一)主要用途:主要用于进入医保系统查询医保个人账户金额和到定点医药机构就医购药,如参保城乡居民可持社会保障卡到定点医疗机构进入医保系统查询医保个人账户信息(2018年划入金额为108元)。
(二)激活办法
1. 参保城镇职工持社会保障卡到医保中心、定点医疗机构或定点零售药店激活。
2. 参保城乡居民由于城乡居民医保系统实行“无卡就医”,只需持社会保障卡、身份证或户口簿三个有效证件其中之一,即可在定点医疗机构使用,医保卡功能暂时无需激活。
二、银行卡金融功能
(一)主要用途:主要用于进入银行系统查询个人银行账户金额、存款取款和发放工资养老金等业务。
(二)激活办法:参保人员持社会保障卡到到社会保障卡上显示的所属银行激活即可。
转诊转院办理流程及办法
一、转诊范围:经诊断确需转往三门峡地区以外市级及以上定点医疗机构住院的参保城镇职工和参保城乡居民患者。
二、转诊办法
1.正常转诊:参保患者由县医院或县中医院开具转诊单,然后持转诊单及复印件2份和身份证(或户口簿)复印件1份到县医保中心登记备案后,方可外出就医治疗。
2.急诊转诊:精神疾病或急诊住院参保患者由本人或代办人持精神疾病或急诊诊断证明复印件、身份证(或者户口簿)复印件各1份,在入院后7个工作日内到县医保中心登记备案。
3.复诊转诊:已按规定办理转诊转院登记备案的参保患者,因同一疾病再次到同一家定点医疗机构住院治疗时,可通过电话、传真或现场告知工作人员就医患者姓名及社会保障号码,由工作人员在医保系统即时办理复诊登记备案。
三、费用报销
1.在医保系统中,正常转诊、急诊和复诊标识为“正常”;未按规定办理转诊的标记为“非正常”,标识为“非正常”的在报销医疗费用时报销比例按照规定降低20%。
2.跨省异地就医直接结算的住院医疗费,执行省外就医地基本医疗保险“三大目录”及有关规定,医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行河南省政策规定。
四、办公地点及联系方式
办公地点:卢氏县城关镇龙山路工商银行三楼东业务服务股;联系电话:0398-7189103;传真:0398-7878097;邮箱:lsybzx02@126.com。 卢氏县人社局医保中心宣
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