长居外地的大连参保人


　　异地就医手续怎么办？


　　在外地突发疾病住院


　　医保能直接结算吗？


　　未及时申请异地就医备案


　　医保还能报销吗？


　　近日，在大连医保政务直播活动中，不少市民在线咨询异地就医手续办理等问题。大连市医保部门针对市民关注的热点问题进行了解答。


　　提问


　　&


　　解答


　　问


　　大连参保人去外地工作、居住，就医手续如何办理？


　　答


　　长期在异地工作、居住的人员，包括退休人员、大连户籍的灵活就业人员及城乡居民（学生除外）、单位在职职工派驻异地工作半年以上的，都属于“异地安置”，需要先办备案手续。


　　异地安置备案所需材料


　　1.本人异地户口簿或居/暂住证或房产证。


　　2.随配偶或子女居住的，可提供投靠亲属异地户口簿或房产证。


　　3.随军配偶或子女是异地现役军人的，异地居住证明可由部队开具。


　　4.用人单位派驻职工异地工作半年以上的，可提供具备法律效力的文书（劳动合同、派遣合同、调转函或政府机构、单位公文等、加盖单位公章）。


　　5.大连户籍的学龄前儿童提供监护人（父母一方即可）异地社保证明或异地户籍/异地房产证和出生医学证明。


　　异地安置备案办理流程


　　关注“大连市医保局”微信公众号，点击“服务大厅”，点击“我要办”，点击“异地就医备案”，点击“新增申报”，按要求填报相关信息，其中，“安置区类型”选择“异地安置”。


　　需要注意的是，异地安置一次办理长期有效，只能办理一个安置城市，如果需要变更安置地，需间隔半年以上。


　　问


　　大连人在外地突发疾病住院，医保能直接结算吗？


　　答


　　大连参保人在异地出差探亲期间住院，或者疑难重症想要到异地诊治，需要办理临时异地就医备案。可通过线上、线下等多种方式办理。


　　临时异地就医备案可自助办理，无需审批，即时生效。参保人可在就医地各级联网医院持社保卡办理住院，出院直接结算。


　　线上办理途径


　　关注“大连市医保局”微信公众号，点击“服务大厅”，点击“我要办”，点击“异地就医备案”，点击“新增申报”，按要求填报相关信息，其中，“安置区类型”选择“临时外出”。


　　线下办理途径包括


　　拨打备案电话0411-88857000、到交通银行医保驿站或大连市三级医院医保科办理。


　　医保部门提醒参保人


　　填报时对选择异地联网方式，在辽宁省外住院要选择国家异地就医结算，在省内城市住院要选择省内异地就医结算。


　　问


　　临时异地就医备案办理时间有要求吗？异地住院期间没有办理备案手续，还能报销吗？


　　答


　　参保人需注意备案的时间要求：建议在就医之前办理备案，最晚不超过入院后5个工作日。


　　异地住院期间没有办理备案手续，参保人可在一年之内向属地医保办事处窗口申报。但医保报销比例等会有所影响。符合大连医保支付范围的，降低基本医疗保险统筹支付比例10%。城乡居民医保参保人员住院起付标准提高至2000元。


　　临时异地就医


　　基本统筹支付比例一览表


　　问


　　在异地就医时有一些情况不能直接结算，如门急诊抢救的费用、门诊放疗、化疗、门诊透析、门诊慢性病的费用，怎么报销？


　　答


　　符合大连市医保支付范围的恶性肿瘤门诊放化疗、门诊透析或急救等全额现金医疗费，需要回到大连市异地就医部门进行审核报销，也可通过微信公众号“异地就医报销申报”提交收据和明细原件、复印病志办理审核。


　　今年国家跨省门诊联网结算的工作正在全面推进中，高血压、糖尿病、透析、放化疗、抗排斥药5个门诊病种将实现联网结算。


　　问


　　办理了临时外出或异地安置，会不会影响在大连市就医？


　　答


　　不会影响。2020年9月大连市医保局对异地安置人员的异地就医进行了再次优化，在全省率先落实“异地安置两城一家”待遇，异地就医备案后，无论哪种方式，都不会影响参保人在大连市的医保待遇。


　　本条微信由“大连发布”（微信号：dl-fabu）编辑制作


　　文字：左莹


　　资料：市医保局


　　编辑：初昱含 何鑫


　　校对：鞠传强 孟颖


　　主编：单淼


　　监制：宋伟