上大学后都要在学校交医保吗?可以报销多少?
每年高考之后,大家都比较关心孩子上学时的健康以及医保等问题。那么作为一名准大学生,上大学后都要在学校交医保吗?不能在老家参保吗?大学生医保的报销待遇是怎么样的?
今天就针对街坊们关心的问题进行解答,看完这篇文章你就心中有数了!
上大学后只能在学校交医保吗?
是的!根据《关于加强和改进基本医疗保险参保工作的指导意见》(医保发〔2020〕33号)的相关规定:大中专学生原则上应在学籍地参加居民医保。
以广州为例,在广州市上大学,但是户籍地属于广州以外地区的大学生,原则上需要参加广州的城乡居民医保。
如果已经在老家参加居民医保的,需要先在老家办理停保,然后再在学校参加广州市城乡居民医保。
大学生医保的报销待遇
以广州2024年度参保为例,大学生可以享受广州市城乡居民医保待遇,包括以下方面:
(一)基本医保待遇
1、普通门诊:选定基层医疗机构门诊就医按80%支付,报销额度最高1000元/人/年。
2、门诊接种狂犬疫苗:最高支付200元/人/年。
3、产前门诊检查:最高支付每孕次300元/人。
4、住院报销:起付标准以上的报销比例为三级医疗机构80%、二级医疗机构85%、一级医疗机构90%。
5、门诊特定病种:患一类门诊特定病种(27种),如支气管哮喘、癫痫等,报销比例为基层医疗机构85%,其他医疗机构65%,统筹基金月度最高支付限额50元。最多选择其中3个病种享受待遇。
患二类门诊特定病种(40种),如恶性肿瘤、地中海贫血等在门诊就医,按住院统筹基金支付比例,部分病种设定统筹基金月(年)度最高支付限额标准。
温馨提醒:2024年度内,参保学生按规定就医发生符合医保政策支付范围的基本医疗费用,统筹基金年度最高支付限额为339426元。
(二)大病医保待遇
参保人员住院或进行门诊特定病种治疗发生的基本医疗费用,符合大病保险报销的,大病保险资金累计支付参保人员基本医疗费用的年度最高限额为40万元;连续参保2年及以上最高支付限额为45万元;享受广州市医疗救助医疗费用减免待遇的,不设年度最高支付限额。支付标准如下:
1、属于年度最高支付限额以下所对应的个人自付医疗费用
全年累计1.8万元以上(不含1.8万元)、3.6万元及以下部分,由大病保险资金支付60%;全年累计3.6万元以上、城乡居民医保统筹基金最高支付限额及以下部分,由大病保险资金支付75%。
其中享受本市医疗救助医疗费用减免待遇的,全年累计个人自付费用3500元以上(不含3500元)、城乡居民医保统筹基金最高支付限额及以下部分,由大病保险资金支付80%。
2、全年累计超过最高支付限额以上的部分:由大病保险资金支付90%。
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