江门市医养结合补充保险


　　“邑康保”参保进行中


　　请大家及时关注


　　10月23日，2025年度江门市医养结合补充保险“邑康保”参保窗口正式开启。产品一经上线，便受到我市市民的火热关注，截至目前，参保人数已突破37万人！


　　作为我市政府主导的普惠型补充医疗保险，“邑康保”已守护五邑市民三载，持续坚持“政府指导、商业运作、惠民利民”的原则，共保体保险公司凝心聚力，坚持产品创新、模式创新、服务创新，三年累计参保人次超244万，是我市推动多层次医疗保障体系，促进医养结合服务发展的重要举措。


　　“邑康保”紧密衔接基本医保，突破“老人不能保”、“带病不能保”等多数商业医疗保险限制，参保门槛低，医保报完之后符合保障范围的费用，“邑康保”还可以再次报销，满足市民多层次医疗需求，减轻百姓大病医疗费用负担，让群众更有“医”靠。


　　案例一


　　家住台山69岁的L女士，连续参保“邑康保”3年，今年3月，因持续性胸痛于医院就诊，确诊多个心瓣膜疾病后入院进行手术。


　　住院总费用287492.1元，医保已报销124647.6元，个人自费金额162845元，好转出院后申请了“邑康保”进行理赔，经核算，“邑康保”为其赔付102475.84元，极大地减轻了医疗费用负担。


　　案例二


　　家住鹤山45岁的F先生，连续参保“邑康保”3年，去年11月，因急性心肌梗死入院抢救。


　　住院总费用1496614.77元，医保已报销718883.45元，个人自费金额777731.32元，出院后申请了“邑康保”进行理赔，经核算，“邑康保”为其赔付398551.61元，极大地减轻了医疗费用负担。后续，F先生又因病住院治疗，累计申请5次理赔，累计获赔560905.05元。


　　案例三


　　家住开平58岁的W女士，去年首次参保“邑康保”，同年因患宫颈恶性肿瘤需长期接受放射治疗，参保1年来，累计申请27次理赔，累计获赔46511.8元。


　　2025年度“邑康保”保费不变


　　仍为150元/年


　　但保障责任再升级


　　即在保持


　　“低保费、高保障、广覆盖”的基础上


　　较2024年实现


　　“一拓、一优、一增、一扩”


　　2025年度“邑康保”升级亮点一览


　　1.拓范围：前沿疗法也保障


　　新年度产品紧密衔接基本医保报销，进一步拓宽保障范围，在由基本医保报销政策范围内外的相关医疗费用、特定自费药品费用以及照护服务保险金等组成的保障责任框架的基础上，新增“港澳药械通”费用补偿，在接受先进治疗技术的同时降低治疗费用负担，让更多患者获得治愈的希望。


　　2.优服务：0感理赔无压力


　　“邑康保”升级“一站式”理赔服务，医保范围内住院（门特）医疗费用可实现医保系统自动结算，无需自己手动申请。


　　?无须垫支费用


　　?无须收集资料


　　?无须四处跑腿


　　?无须等待审批


　　「秒」赔付·「零」跑腿


　　3.增福利：健康服务种类多


　　2025年度“邑康保”为参保人提供癌症筛查、免费洗牙、中医贴敷等多项健康服务，全方位守护您的健康，满足不同年龄段人群的健康管理需求。


　　即使没有申请理赔，也能享受到参保“邑康保”带来的实惠！


　　4.扩人群：中途参保也能买


　　本年度扩增中途参加江门市居民医保特定人群也能参保“邑康保”，受益更多人！


　　谁能参保


　　?不限年龄 ?不限户籍


　　?不限职业 ?不限既往病史


　　江门市基本医保参保人


　　（含职工医保、居民医保）


　　异地医保指定人群


　　中途参加江门市居民医保特定人群


　　都可以参保


　　支持职工医保个账余额


　　为本人及直系亲属参保缴费


　　不用掏现金


　　就能为全家撑起健康“守护伞”


　　参保渠道


　　? 关注“邑康保”微信公众号，点击菜单栏“参保入口”办理；


　　? 您也可扫描下方二维码直接参保。


　　参保及保障时间、咨询电话


　　? 参保时间：


　　2024年10月23日—2024年12月31日


　　? 保障时间：


　　2025年1月1日—2025年12月31日


　　? 咨询电话：


　　如果您对2025年度“邑康保”有任何疑问，可拨打专属客服热线：400-0013-666咨询。