为保障医保基金安全运行,提高基金使用效率,今年以来,洪泽区医保局多措并举强化基金监管。


  强化业务培训。该局定期组织执法人员开展业务培训,通过举办专题讲座、案例分析等方式,重点加强法律法规、执法程序、执法技巧等内容学习,提升执法人员的业务素质和执法能力。定期组织定点医药机构负责人及医保管理人员参加法规政策宣讲会,系统解读最新医保政策、法规及操作细则,确保政策精神传达到位。同时,定期举办医保政策、业务操作、信息系统使用等培训班,提升医药机构工作人员的业务能力和服务水平,确保医保政策得到正确理解和有效执行。


  规范执法行为。该局加强行政执法内部监督,严格落实行政执法公示、执法全过程记录、重大执法决定法制审核三项制度,做到执法证件全程佩戴、执法过程全程记录、执法结果按期公示,确保执法流程环环有要求、节节有监督。同时,严把行政执法每一道关,按照法定程序,抓好执行立案、证据收集、笔录制作、案件审批、法律文书送达、结案等各个环节。


  加大查处力度。该局完善日常巡查、专项检查、重点检查、专家审查等多形式检查制度,加强智能监管系统数据统计分析应用,强化事前提醒、事中审核、事后监管。同时,健全协同执法工作机制,推动与卫健、市场监管等部门联合执法,形成一案多查、一案多处的联合惩戒机制。此外,加强与公安、法院等部门的协作配合,推动行政执法和刑事司法事前、事中、事后的有效衔接,严厉打击医保领域违法犯罪行为。


  通讯员 黄灿


  融媒体编辑 寒冰