1.个人账户余额如何处理?


  职工医保参保人员死亡停保后,其在死亡前划拨的医保个人账户余额可由继承人依法继承,由继承人向医保经办机构申请医保个人账户一次性支取。


  2.办理流程。


  (1)继承人可携带本人身份证、银行卡、去世人员户籍注销(死亡)证明、二者关系证明等相关材料原件及复印件到医保中心经办窗口办理。


  (2)在医保中心经办窗口填写《职工基本医疗保险个人账户一次性支取申请表》,可将职工医保个人账户金额转移至金融账户。


  3.重要提醒。


  去世人员医保账户提现可能遇到以下情况:(1)职工死亡后如果还存在住院或门诊费用未及时报销的,代办人需持相关材料尽快到医保经办机构进行手工零星报销;(2)人员去世后账户如多划入金额经办机构会予以扣回;(3)不要使用去世人员的医疗保障凭证就医购药。


  4.参保人员去世后,如果未办理退保提现手续,其家属或亲友使用去世人员的医疗保障凭证就医购药,导致发生医保统筹基金支付的,可能面临以下处罚:


  根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十一条规定:“使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药的由医疗保障行政部门责令改正;造成医疗保障基金损失的,责令退回;属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月;由医疗保障行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。”


  来源:基金财务工作小组